자기결정성이론 기반 관상동맥중재술 환자의 건강행위 이행 구조모형 (A Structural Model of Health Behavior Compliance in Patients with Percutaneous Coronary Intervention based on Self-Determination Theory)

서지정보

· 발행기관 : 경희대학교 동서간호학연구소
· 수록지 정보 : 동서간호학연구지 / 24권 / 2호 / 101 ~ 109페이지
· 저자명 : 박애란

초록

본 연구는 관상동맥중재술 환자의 건강행위 이행에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 요인 간 관계를 근거로 가설적 모형을 제시하고, 검증하고자 시도된 구조방정식 모형구축 연구이다. 연구의 가설적 모형은 Deci와 Ryan이 정립한 자기결정성이론 모형과 문헌고찰을 토대로 구축하였고, 건강전문가의 자율성 지지와 대상자의 D유형 성격 2개의 외생변수와 기본심리욕구, 자율적 동기, 통제적 동기 및 건강행위 이행 4개의 내생변수로 구성하였다. 자료 수집은 2014년 6월 23일부터 8월 18일까지 S 종합병원 순환기내과 외래를 통해 추후관리를 받고 있는 관상동맥중재술 환자 250명을 대상으로 직접 면접과 자가보고식 설문지를 배부하여 총 250부를 회수하였으며, 그 중 답변이 불성실한 질문지 23부를 제외한 227부를 최종 분석에 사용하였다. 자료 분석은 SPSS version 21.0을 이용하여 대상자의 특성과 연구변수의 서술통계, 도구의 신뢰도를 산출하였고, 각 변수 간의 상관관계 분석을 실시하였으며, AMOS 21.0을 이용하여 확인적 요인분석과 가설적 모형의 적합도 및 가설 검정을 실시하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 가설적 모형의 적합도 검정 결과, χ2=88.48 (df=43, p<.001), TLI=.94, CFI=.96, RMR=.03, RMSEA=.07로 모형을 수용하기에 적합한 것으로 나타났다. 2. 가설적 모형의 총 13개 연구 가설 중 8개의 가설이 지지되었다. 건강전문가의 자율성 지지, 기본심리욕구, 자율적 동기는 관상동맥중재술 환자의 건강행위 이행에 통계적으로 유의한 직접 및 총효과를 보였다. 이중 간접효과가 유의한 변수는 자율성 지지, D유형 성격이었다. D유형 성격과 통제적 동기가 건강행위 이행에 미치는 영향은 통계적으로 유의하지 않아 연구 가설이 기각되었다. 이들 변수는 관상동맥중재술 환자의 건강행위 이행을 51.8% 설명하는 것으로 확인되었다. 이상의 결과를 토대로 관상동맥중재술 후 환자의 건강행위 이행을 최대화하기 위해서는 대상자의 기본심리욕구와 자율적 동기에 관심을 가지고 이를 강화시킬 수 있는 건강전문가의 자율성 지지가 필요하다. 아울러 건강전문가의 자율성 지지가 적극적으로 제공되고 활용될 수 있는 환경이 조성될 수 있도록 건강전문가 스스로의 노력과 병원차원의 정책적 제도 도입도 요구된다. 한편, 본 연구는 일 지역 종합병원에 국한된 연구 결과이므로 일반화하기에는 신중을 기해야 하며 추후 다양한 대상자의 건강행위 이행에 자기결정성이론을 적용하는 연구가 필요하다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to construct and test a structural equation model of health behavior compliance among patients with percutaneous coronary intervention based on self-determination theory. Methods: A total of 227 participants who received follow-up care after percutaneous coronary intervention were recruited. A structured questionnaire was used to assess health providers’autonomous support, basic psychological needs, autonomous motivation, controlled motivation, type D personality, and health behavior compliance. Collected data were analyzed using SPSS 21.0 and AMOS 21.0 program. Results: The final hypothetical model showed a good fitness with data: GFI=.94, RMSEA=.07, CFI=.96, NFI=.92, TLI=.94. The results revealed that autonomous support of health care providers,basic psychological needs, and autonomous motivation, and D-type personality accounted for 51.8% of health behavior compliance. Conclusion: The findings of this study indicate that enhanced autonomous support of health care providers is essential to promote patients’basic psychological needs and autonomous motivation. This leads to maximized compliance to the health behaviors among patients who underwent percutaneous coronary intervention. We recommend that health care institutions establish various measures to foster the special environments in which health care providers can actively provide and utilize autonomous support for their patients.

참고자료

· 없음