동종 반월상 연골 이식술 시행 후 임상적 및 방사선적 단기 추시 결과 (Clinical and Radiological Short-Term Results after Meniscal Allograft)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 51권 / 5호 / 387 ~ 394페이지
· 저자명 : 이영국, 곽완섭, 이재훈, 조현구, 김형주, 배기철

초록

목적: 동종 반월상 연골 이식술 시행 후 임상적 결과 및 방사선적 결과를 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2010년 10월부터 2013년 8월까지 동종 반월상 연골 이식술을 시행 받은 45명, 47예를 대상으로 하였다. 평균 연령은39.9세, 평균 추시 기간은 24.9개월이었다. 임상적 결과의 평가는 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 점수로 하였다. 방사선적 평가는 단순 방사선사진과 18예에서 magnetic resonance imaging (MRI)을 시행하였고 탈구 및 아탈구 소견과 이식물의 신호변화를 보였던 13예를 포함한 18예에서 이차 관절경술을 시행하였다.
결과: Lysholm 점수는 술 전 평균 58.4점에서 최종 추시 시 92.4점으로, IKDC 점수는 50.3점에서 90.1점으로 향상되었다. MRI를시행한 18예 중 10예(55.6%)에서 이식물의 아탈구가 관찰되었으며 3예(16.7%)에서 이식물의 탈구 및 3등급의 신호변화가 있었으나이차 관절경 소견상 전 예에서 이식물이 관절막에 잘 치유된 소견을 보였고 방사선 사진에서 관절 간격 협소가 진행 예된는 없었다.
결론: 동종 반월상 연골 이식술을 시행한 후 93.6%에서 우수 이상의 결과를 보였다. 이는 반월상 연골이 제기능을 하지 못하는 환자중 퇴행성 변화가 경미하며 젊고 활동적인 환자에게 유용한 치료로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiological results after meniscal allograft transplantation (MAT).
Materials and Methods: From October, 2010 to August, 2013, 45 patients, 47 cases who underwent MAT were reviewed. The mean age was 39.9 years and the mean follow-up period was 24.9 months. The clinical results were evaluated using Lysholm score and International Knee Documentation Committee (IKDC) score. All cases were evaluated by serial postoperative radiograph. And 18 cases were performed postoperative magnetic resonance imaging (MRI). Eighteen cases including the 13 cases that had graft dislocation or subluxation and signal changes in MRI underwent second-look arthroscopy.
Results: Lysholm score was elevated from mean 58.4 at preoperative to 92.4 at last follow-up. IKDC score was elevated from mean 50.3 at preoperative to 90.1 at last follow-up. Among the 18 cases who underwent postoperative MRI, subluxation was found in 10 cases (55.6%) and graft dislocation with grade III signal change was found in 3 cases (16.7%). However, the 13 cases showed a well healed state of the graft capsule in second-look arthroscopy. There was no joint space narrowing on radiograph during the follow-up period.
Conclusion: After MAT, 93.6% of cases showed improved the clinical results above good. Thus, it is effective in relatively young and active patients with meniscus functional deficit and minor meniscal degeneration.

참고자료

· 없음