미세혈관감압술 환자 관리를 위한 표준임상지침 개발 및 장기 적용효과 분석 (Development and Long Term Evaluation of a Critical Pathway for the Management of Microvascular Decompression)

서지정보

· 발행기관 : 간호행정학회
· 수록지 정보 : 간호행정학회지 / 20권 / 1호 / 117 ~ 127페이지
· 저자명 : 이정아, 김정숙, 박관, 공두식

초록

본 연구는 미세혈관감압술을 받는 환자를 대상으로 의료의 질 향상과 의료기관 효율적인 운영을 위하여 표준임상지침 개발 및 장기간 적용을 목적으로 하였다. 방법론적 연구로 표준임상지침 개발을 위해 대조군 56명, 실험군(step I) 75명에게 적용평가 후, 7년 동안(Step II) 1,216명에게 지속적으로 적용하였다. 결과는 합병중증 청력소실은 1.8%에서 0% (step I), 0.5% (step II)로, 하부뇌신경마비는 1.8%에서 각각 1.3% (step I), 0.7% (step II)로 감소되었다. 재원일수는 step I 에서 2.56일(25.2%)과 step II 에서 3.05일(30.0%) 감소되었으며, 중환자실 재실기간은 7.9% (step I), 1.8% (step II)가 단축되었다. 환자 1인당 총 진료비는 14.8% (step I) 감소되었고, 일당 진료비는 13.7% (step I), 52.4% (step II) 가 증가되었다. CP 적용에 대한 대상자 만족도는 중환자실에 대한 정보제공 분분이 증가되었다(p =.002). 결론적으로 미세혈관감압술을 위한 표준임상지침은 의료의 질과 환자관리의 효율성을 위해 유용한 것으로 나타났다. 표준임상지침 개발 및 장기활용을 위해서는 잘 조직화된 효율적인 시스템과 다 학제적 간 팀워크라고 할 수 있다.

영어초록

Purpose. In order to provide a systematic and standardized treatment course for MVD patients, a critical pathway (CP) program was developed and the results of its long term application were analyzed. Methods. This was a methodological study. The CP was established and applied to 75 (step I) and 1,216 (step II). Another group of 56 with similar features was used as a control group. Results. The application of CP turned out to be useful in many regards: the rate of hearing loss was reduced from 1.8% to 0% (step I) and 0.5% (step II), and low cranial nerve palsy was reduced from 1.8% to 1.3% and 0.7%, respectively. The length of hospitalization decreased by 2.6 days(step I) and 3.0 days(step II). Days of intensive care unit (ICU) stay were reduced by 7.8% and 1.8%. The total cost per patient was reduced by 14.8% (step I). The cost per day was increased by 13.7% and 52.4%. An increase in the patient satisfaction index was noted, as shown in the ICU information guide(p=.002). Conclusion. The development and application of CP was found to improve the quality of medical treatment and the efficacy of hospital management in MVD patients. The key component of the successful application of CP is a well-organized, efficient system and good multidisciplinary teamwork.

참고자료

· 없음