진행된 류마토이드 관절염에서 시행한 Sauve-Kapandji 술식의 결과 (Outcomes of the Sauve-Kapandji Procedure in Patients with Advanced Rheumatoid Arthritis)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 19권 / 4호 / 167 ~ 172페이지
· 저자명 : 길호진, 정양국, 신승한, 김동현, 김형진, 강진우

초록

목적: 진행된류마토이드관절염에서시행한Sauve-Kapandji 술식의결과를평가하여그유용성을알아보고자하였다.
방법: 2001년 1월부터 2013년 6월까지 Sauve-Kapandji 술식을 시행받은 22명의 27 수근관절을 대상으로 하였다. 완관절 통증, 유합기간, 근위 척골 절제단의 불안정성 및 척골 절제단부 통증, 완관절 운동범위와 이외의 합병증에 대해 조사하였으며 수근골의 척골 측 전위 정도를 carpal translation index를 통해 평가하였다.
결과: 평균 visual analogue scale score는 수술 전 4±1.85에서 최종 추시 시 0.78±0.91로 호전되었다(p=0.003).
모든 예에서 원위요척관절이 유합되었고, 평균 유합기간은 수술 후 10.74주 였다. 회외전/회내전 운동범위는 수술 전55/50에서 수술 후 6개월째 79° /73° 로 호전되었다(p=0.32). 수술 전후 carpal translation index는 유의한 변화는없었다.
결론: 심한 관절 파괴와 동통이 있는 류마토이드 관절염 환자의 원위요척관절 관절염에 Sauve-Kapandji 술식을 시행하는 것이 기능을 보존하면서 증상을 경감시키고 변형을 방지하는 좋은 치료 방법이라고 생각된다.

영어초록

Purpose: We evaluated the clinical and radiographic outcomes of the Sauve- Kapandji procedure for the treatment of advanced rheumatoid arthritis.
Methods: Twenty-severn wrists in twenty-two patients were treated for advanced rheumatoid arthritis with Sauve-Kapandji procedure. Patients were evaluated in terms of wrist pain, bony union, instability of the ulnar proximal stump, ulnar stump pain, range of motion and other complications. Pain was evaluated using a visual analog scale. Radiographic evaluation included calcula- tion of the carpal translation index to assess the extent of ulnar translation of the carpus.
Results: The average visual analogue scale score improved from 4±1.85 preop- eratively to 0.78±0.91 at the last follow-up (p=0.003). Bone unions in distal radioulnar joint were obtained in all 22 patients, 27 wrists at mean 10.74 weeks (range, 6-28 weeks) after operation. The supination/pronation range of motion was changed from 55/50 degrees preoperatively to 79/73 degrees at postopera- tive 6 months follow up (p=0.32). The mean carpal translation index did not change after the operation.
Conclusion: The Sauve-Kapandji procedure is a reliable methods of relieving pain, preserving range of motion (supination/pronation) and preventing ulnar translation of the carpus in managements of the severely destroyed distal radioulnar joints in rhematoid arthritis.

참고자료

· 없음