각막궤양천공에서 익상편을 이용한 자가결막이식술 1예 (A Case of Conjunctival Autotransplantation Using Conjunctival Flap of Pterygium in Treating Corneal Ulcer Perforation)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 12호 / 2006 ~ 2010페이지
· 저자명 : 정상문, 임재석, 박동

초록

목적: 각막궤양천공 환자에서 익상편절제술을 통해 얻은 결막편을 이용한 이식술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 72세 여자가 솔잎에 좌안을 찔린 후 발생한 각막궤양으로 개인안과에서 일주일간 치료하였으나 호전이 없어 본원으로 전원되었다. 항생제의 점안과 전신 투여를 시행하였으나 병변의 호전없이 각막중심부 기질의 괴사가 진행되었다. 입원 6일째 각막중심부 천공소견이 나타나 괴사조직의 절제 및 양쪽유경결막판피복술을 시행하였다. 술 후 결막이식판 중심부에 허혈성 변화가 보이던 중 4주째 천공이 발생하였다. 광범위한 결막판피복술로 인하여 더 이상 좌안에서의 이식할 결막편의 채취가 어렵다고 판단하여 우안의 익상편절제술을 시행하여 얻은 결막편을 이용하여 좌안의 각막천공부위에 이식술을 시행하였다. 술 후 이식편은 가장자리에서부터 혈관침윤이 시작되었고 이후 추적 관찰기간 동안 염증, 수축 및 괴사 등의 특이 소견은 없었으며 이식편은 괴사 없이 잘 생착되었다.

영어초록

Purpose: To report a case of conjunctival autotransplantation using the conjunctival flap of the pterygium for thetreatment corneal ulcer perforation.
Case summary: A 72-year-old woman was referred to our hospital because her left eye had a corneal ulcer due topine needle trauma, and she did not respond to the initial therapy in a private clinic for 1 week. We first applied topical and systemic antibiotics. However, the lesion did not subside, and necrosis progressed in the stroma at the center of the cornea. On day 6 of admission, perforation was found at the center of the cornea, and we excised the necrotic tissue and performed bilateral pedicle conjunctival flap transposition. After the operation, an ischemic change was observed, and in the fourth week perforation occured at the center of the transplanted conjunctival flap. Because we considered it difficult to perform the transplantation of a conjunctival flap in the left eye, we performed autotransplantation on the corneal perforation in the left eye using conjunctival flap obtained through a pterygium excision in the right eye. After the operation, vascular ingrowth started from the edge of the flap, and there were no symptoms of inflammation, shrinkage, or necrosis of the flap. During the follow-up observation, the flap survived well without necrosis.

참고자료

· 없음