경추증성 척수증에서 경추 후궁 성형술 후 경추 운동범위의 변화 (Changes in Cervical Spine Range of Motion after Laminoplasty in Cervical Spondylotic Myelopathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 19권 / 3호 / 85 ~ 89페이지
· 저자명 : 안재성, 이준규, 이우용, 황정모

초록

연구 계획: Suture anchor를 이용한 경추 후궁 성형술 후 경추 운동범위의 변화에 대한 후향적 연구목적: 경추 후궁 성형술을 시행한 경추증성 척수증 환자에서 수술 전과 후의 경추 운동범위의 변화에 대해 살펴보고자 한다.
선행문헌의 요약: 경추 후궁 성형술 후 경추 운동범위의 변화에 대한 많은 연구에서 운동범위의 감소가 있었고, 다양한 결과를 보고하였다.
대상 및 방법: 1997년 3월부터 2008년 3월까지 본원에서 경추 후궁 성형술을 시행한 487예 중 2년 이상 추시가 가능하였으며, 수술 전과 후에 경추부굴곡-신전 측면 단순 방사선 촬영을 시행하였던 경추증성 척수증 환자 98예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 모든 환자들은 3분절 이상의 경추후궁 성형술을 시행 받았다. 전례에서 suture anchor를 삽입하여 봉합사를 이용하여 고정하였으며, 수술 전 및 수술 후 2년 추시 시에 시행한 경추부 굴곡-신전 측면 단순 방사선 사진을 이용하여 제 2-7 경추 간의 전만 또는 후만각을 측정하였다.
결과: 평균 연령은 62.7(32~82)세였고, 총 98예(남자 65예, 여자 33예)였다. 경추부 굴곡 시 수술 전 후만각은 평균 10.7도에서 수술 후 7.8도로 유의하게 감소하였고 경추부 신전 시 수술 전 전만각은 평균 21.2도에서 수술 후 평균 14.2도로 유의하게 감소하였다. 경추부의 운동범위는 수술 전 평균 31.9도에서 수술 후 평균 22.0도로 9.9도(31.0%) 감소하였다. 분절 범위에 따라서는 3분절, 4분절, 5분절의 경추 후궁 성형술을 받은 군에서는 경추부의 운동범위가 각각 수술 전 평균 47.0도, 32.2도, 26.7도에서 수술 후 평균 33.7도, 23.8도, 15.5도로 각각 13.3도(28.3%), 8.4도(26.1%), 11.2도(41.9%) 씩유의하게 감소하였다.
결론: 경추증성 척수증 환자에서 경추 후궁 성형술 후 경추 운동범위의 감소를 확인하였다. 그러므로 수술 후 경추 운동범위 감소 예방을 위한 치료와새로운 수술법에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Study Design: A retrospective study.
Objectives: This study examined the cervical range of motion (ROM) of cervical spondylotic myelopathy patients, before and after open door laminoplasty.
Summary of Literature Review: Majority of the cases regarding the change of cervical range of motion after cervical laminoplasty showed decreased range of motion, and the results were diverse.
Materials and Methods: Of the 487 patients, who underwent open door laminoplasty at our hospital from March 1997 to March 2008,98 had been followed for at least 2 years and had cervical flexion-extension lateral x-rays. In all patients, open door laminoplasty involved at least three segments: three, four, and five segments in 11, 52, and 35 patients, respectively. In previous cases, fixation involved sutures using suture anchors. The lordosis or kyphosis between C2 and C7 was analyzed using cervical flexion-extension lateral radiographs before and 2 years after the operation.
Results: The average patient age was 62.7 (range 32–82) years; 65 patients were male and 33 were female. From preoperatively to postoperatively, the average kyphosis of cervical flexion decreased from 10.7° to 7.8°, average lordosis decreased from 21.2° to 14.2°,and cervical ROM decreased from 31.9° to 22.0°, respectively (mean 9.9°, 31.0%).
Conclusions: We could observe decreased cervical range of motion after cervical laminoplasty for cervical spondylotic myelopathic patients. Thus, the treatment to prevent the postoperative decrease of cervical range of motion and further study to find a new treatment are thought to be essential.

참고자료

· 없음