수부와 수지의 완전 절단에서 의도적으로 연기한 재접합술 (Suspended Replantation in Complete Amputations of the Hand and Finger)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 16권 / 1호 / 9 ~ 17페이지
· 저자명 : 천호준, 우상현, 안희찬, 김경철

초록

목적: 다발성 수지의 절단이나 양측 손가락의 절단, 혹은 심야에 내원한 단일 수지의 절단에 대하여 재접합술을 두 단계로 나누어 시행하거나 일정 시간 연기하여 수술을 시행한 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 20명의 환자에 대하여 일정 시간 지연한 재접합술을 시행하였다. 4개수지 이상 절단이 3명, 양측 수부 절단이 2명, 단일 수지 절단이 15명이었다.
결과: 접합까지 평균 온성 허혈 시간이 3시간 58분이였고, 냉성 허혈 시간은 첫 번째수술까지 평균 2시간 36분, 두 번째 수술까지 평균 15시간 13분이었다. 술 후 생존율은 28개 수지 중 24개 수지에서 재접합에 성공하여 85%의 생존율을 보였다.
결론: 밤늦게 시작해야 하는 수지 재접합술이나 긴 수술과 장시간의 마취를 요하는다발성 수지 절단 또는 양측 절단에서 두 단계로 나누어 유예 재접합술을 시행한 경우에도 만족할만한 결과를 얻을 수 있다.

영어초록

Purpose: We report the results of replantations which was intentionally delayed for a certain period of time in patients with an amputation of multiple digits, both hands or the single digit presented at night.
Materials and Methods: Two staged intentianlly delayed replantations were performed in twenty patients. Three patients had amputations of four or more fingers, two had bilateral hand amputations and fifteen had a single digit amputation.
Results: The mean warm ischemic time was 3 hours and 58 minutes. The mean cold ischemic time was 2 hours and 36 minutes for the first operation, and 15 hours and 13 minutes for the second operation. Twenty digits out of 28 digits (85%) survived completely. At the mean follow-up of months, functional results according to Chen’s criteria were rated as excellent in six patients, good in eight, and fair in five.
Conclusion: When the patients had multiple finger amputations, bilateral hand amputations or presented late at night, intentional delay of the replantation also provide satisfactory outcomes.

참고자료

· 없음