비강내 누낭비강문합술시 시행한 양막충전술의 단기 임상 결과 (Short-Term Clinical Results of Amniotic Membrane Application to Endonasal Dacryocystorhinostomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 3호 / 384 ~ 389페이지
· 저자명 : 최영재, 황상준, 이태수

초록

목적 : 비강내 누낭비강문합술시 양막으로 감싼 MerocelⓇ을 골공에 위치시킨 후 단기 임상결과를 알아보고자 하였다.
대상과 방법 : 2005년 10월부터 2006년 4월까지 비루관 폐쇄의 치료로 비강내 누낭비강문합술을 시행받은 환자 60명을 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 30명의 환자들에게는 술 후 양막으로 감싼 MerocelⓇ을 골공에 10일에서 14일간 위치시키고(1군), 나머지 30명의 환자들에게는 일반적인 MerocelⓇ만을 충전하였다(2군). 추적관찰기간 동안 두 군간의 수술 창상치유과정 및 육아종의 발생, 골공의 유지 정도 등을 비교, 분석하였다.
결과 : 수술 6개월 후의 성공률은 1군에서 93.3%, 2군에서는 86.7%로 1군에서 다소 높았으나 통계학적으로 유의하지는 않았다(p=0.67). 수술 후 평균 창상치유기간은 1군에서 4.8±1.5주(3~10주), group 2에서 7.3±1.5주(5~12주)로 1군에서 더 짧았다(p<0.001). 수술 후 2개월까지 육아종이 발생한 환자는 1군과 2군에서 각각 4명(13%)과 11명(33%)으로 1군에서 더 적었다(p=0.04). 그러나 수술 후 6개월에는 각각 11명(33%)과 14명(46%)에서 육아종이 발생하여 두 군에서 차이가 없었다.
결론 : 비강내 누낭비강문합술시 양막으로 감싼 MerocelⓇ 충전술 후 단기 임상 결과상 창상의 염증이 줄어들고 창상 치유 속도가 빨라졌으며 초기 육아종 발생을 줄일 수 있었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the short-term surgical results of MerocelⓇ nasal packing wrapped with human amniotic membrane on the internal ostium during endonasal dacryocystorhinostomy (DCR).
Methods: Sixty patients who underwent endonasal DCR to treat nasolacrimal duct obstruction from October 2005 to April 2006 were enrolled in this prospective study. The patients were divided into two groups: 30 patients treated with MerocelⓇ packing wrapped with amniotic membrane were assigned to group 1, and the remaining 30 patients were assigned to group 2. During the follow-up period, the authors evaluated surgical wound healing, the incidence of granuloma, and the patency of the internal ostium.
Results: Success rates at 6 months after surgery were higher in group 1 than in group 2, but these rates showed no statistically significant difference between the two groups (group 1: 93.3%, group 2: 86.7%, p=0.67). The time for mean wound healing in group 1 was significantly shorter than that in group 2 (group 1: 4.8±1.5 weeks, group 2: 7.3±1.5 weeks, p<0.001). The incidence of granuloma in group 1 was lower than that in group 2 at 2 months after surgery (group 1: 13% (4/30), group 2:33% (14/30), p=0.04). However, there was no difference of granuloma formation between the two groups at 6 months postoperatively (group 1: 33% (11/30), group 2: 46% (14/30)).
Conclusions: The authors believe that the use of MerocelⓇ packing wrapped with amniotic membrane after endonasal DCR might decrease postoperative inflammation, accelerate wound healing, and decrease granuloma formation in the early postoperative period.

참고자료

· 없음