풍선 척추 성형술 후 발생한 척추체의 재압박 - 예비 보고 - (Recompression of Vertebral Bodies after Balloon Kyphoplasty for Vertebral Compression Fractures - Preliminary Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 16권 / 2호 / 89 ~ 94페이지
· 저자명 : 김영율, 유기원, 박창구

초록

연구계획: 골다공증성 척추 골절에 대한 풍선 척추 성형술 후의 추시 결과에 대한 후향적 예비 연구이다.
연구목적: 골다공증성 척추 골절에 대한 풍선 척추 성형술 후, 외상력 없이 수술 추체의 재압박이 발견된 증례의 특
징을 알아보는 것이 본 연구의 목적이다.
대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박골절로 풍선 척추 성형술을 시행받은 환자들 중 1년 이상의 추시결과, 외상력이
없이 수술추체의 재압박이 발견되었던 6례를 대상으로 하였다. 이들은 전례가 여자였으며, 연령은 75.9±4.1세이고,
수상부위는 제 11흉추가 1례, 제 12흉추가 2례, 제 1, 2, 3요추가 각각 1례씩이었다. 추시기간은 17.2±8.5개월이었다.
전례에 대하여 수술전 골밀도 검사, 수술전 MRI검사, 수술전, 수술직후 및 최종추시 때의 추체 압박율과 후만각을 측
정하였고, 임상적 결과는 VAS를 이용하여 측정하였으며, 각 측정치에 대하여 통계학적 검사를 시행하여 차이를 분
석하였다.
결과: 수술전 골밀도 검사결과 T 점수는 -3.9±0.6이었고, 추체 압박율은 수술전, 수술후 및 최종추시 결과 각각 33.7
±14.8%, 13.4±7.6%, 26.9±9.9%였다. 수술부의 후만각은 수술전, 수술후 및 최종추시 결과 각각 19.2±7.2˚, 14.8±
6.2˚, 20.5±7.4˚였다. 통계학적 검사 결과, 추체 압박율과 후만각에서 수술전-수술후 및 수술후-최종추시의 값 사이
에 의의있는 차이가 있었다(p<0.05). 수술전 요추부 MRI 결과, 전례에서 추체열 신호가 관찰되었다. 또한, 수술직후
의 단순 방사선 검사 결과 추체 중앙부에는 골시멘트가 충진되어 있었으며, 골시멘트의 위 또는 아래로 정상추체가
일부 남아있는 것이 발견되었다. VAS 검사 결과, 수술전, 수술후 및 최종추시 결과 각각 평균 8.5±0.5점, 2.3±0.5점,
3.0±0.6점으로 각 추시기간 사이에 의의있는 차이가 있었다(p<0.05).
결론: 수술전 요추부 MRI상 골절 추체에 추체열 신호가 관찰되며, 수술직후의 단순 방사선 검사에서 추체 중앙부의
골시멘트 위 또는 아래에 정상추체가 남아있는 경우, 재골절이나 남아있던 추체의 흡수로 인하여 수술 추체의 재압
박이 일어날 가능성이 있음을 알았다.

영어초록

Study Design: This is a retrospective and preliminary study.
Objectives: We wanted to evaluate the characteristics of recompression of vertebral bodies without trauma after balloon kyphoplasty
(KP) for treating osteoporotic vertebral compression fractures (VCF).
Summary of the Literature Review: KP has been used for fracture reduction, maintenance of vertebral height and relief of pain
in VCF. Despite of numerous satisfactory results, several factors have been noted to affect the clinical results of KP.
Materials and Methods: Six patients with recompression of vertebral bodies without trauma after KP were reviewed. All the
patients were female and their mean age was 75.9±4.1 years old. The follow-up period was 17.2±8.5 months. The compression
rates of the operated vertebral bodies (CR) and the kyphotic angles (KA) were checked by using plain roentgenograms at the
initial, postoperative and last follow-up periods. The preoperative MRIs were also reviewed. The clinical results were checked
using the VAS.
Results: The CRs at the initial, postoperative and last follow-up periods were 33.7±14.8%, 13.4±7.6% and, 26.9± 9.9%, respectively.
The KAs were 19.2±7.2˚, 14.8±6.2˚and 20.5±7.4˚for each period, respectively. Statistically, the CR and KA at the
initial-postoperative period and at the postoperative-last follow-up period showed significant differences (p＜0.05). Intervertebral
clefts were found in all the cases on MRI. Normal bones superior or inferior to cement were also seen in all the cases after
KP. The VAS scores were 8.5±0.5, 2.3±0.5 and 3.0±0.6, retrospectively, and there were significant differences between each
periods (p＜0.05).
Conclusions: Recompression of a vertebral body without trauma after KP for treating VCF was observed in the cases with a
intervertebral cleft seen on MRI and normal bones superior or inferior to the cement were observed after KP. The causes of
recompression may be subsequent compression or resorption of the remaining vertebral body.

참고자료

· 없음