천장 관절의 Crescent 골절 탈구에 대한 골반 내 전방 금속판 고정술 (Intrapelvic Anterior Plate Fixation for Crescent Fracture-Dislocation of Sacroiliac Joint)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 3호 / 184 ~ 190페이지
· 저자명 : 오광준, 최진호

초록

목적: Day 2형 Crescent형 천장 관절 골절-탈구에서 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 정복 정도와 골반 안정성, 임상적 결과를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2006년 이후 본원에서 수술적 치료를 받고 최소 1년 이상 추시가 가능했던 10명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였고 전 예에서 Day Classification상 2에 해당하였다. 수술은 전 예에서 후방 골반환에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통해 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 먼저 시행하였고 4예는 전위가 심한 전방 골반환의 손상에 대한 금속판 고정술도 같이 시행하였다. 이에 방사선학적 평가와 임상적 평가를 시행하였다.
결과: 모든 환자에게서 유합을 얻었으며, 방사선학적 결과에서 천장 관절의 정복은 준 해부학적 정복 이상이 9예, 회전 전위는 만족할만한 정복이 9예로 나타났다. 변형 지수 및 수직 전위는 골반 내 전방 고정술을 통한 후방 골반환 고정과 전방 골반환 고정을 동시에 시행한 경우 상대적으로 변화량이 적은 것으로 나타났다. 임상적 결과는 7예에서 보통 이상이었다.
결론: Day 2형 Crescent형 골절 탈구에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 만족스러운 해부학적 정복, 골반환의 안정성 및 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the radiological and clinical outcomes of intrapelvic anterior plate fixations for Day Classification Type II crescent fracture-dislocations of sacroiliac joints.
Materials and Methods: Ten patients who had undertaken the surgical treatment for the sacroiliac joint from 2006 to 2012 were enrolled in this study. All cases fell into Type II by Day Classification for sacroiliac joint injuries. For surgical treatments, the plate fixation through the intra-pelvic anterior approach was first performed for all cases and anterior ring fixation was performed in 4 cases with more severely displaced anterior pelvic ring injuries. Then, radiological and clinical evaluation was implemented.
Results: The bone union was observed from all patients whom performed the surgical fixation. In the radiological results, 9 cases with the anatomic and nearly-anatomic reductions were observed. Out of the 10 cases which performed the rotational displacement analysis, there were 3 excellent cases, 6 good cases and 1 fair case. The 10 cases that performed the deformity index and vertical displacement analysis, less variations were observed in the anterior ring fixations after intra-pelvic anterior plate fixation group. According to the clinical results, 4 excellent cases, 3 good cases, and 3 moderate cases were observed.
Conclusion: In the Type II crescent fracture-dislocation of sacroiliac joint, the intrapelvic anterior plate fixation achieved satisfactory anatomical reductions, radiological stabilities and clinical results.

참고자료

· 없음