알파1-교감신경길항제가 수정체유화술에 미치는 영향 (The Effect of α1 -Adrenergic Blocker on Phacoemulsification)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 53권 / 2호 / 256 ~ 261페이지
· 저자명 : 김은경, 정성근, 백남호

초록

목적: α1-교감신경길항제(α1-adrenergic blocker, α1AB)가 수정체유화술에 미치는 영향과 술 전 α1AB복용 중단이 홍채이완증후군 발생예방에 효과가 있는지 알아보았다.
대상과 방법: α1AB를 복용하다 백내장수술 일주일 전부터 중단한 20명(32안)과 중단하지 않은 20명(31안), α1AB 복용한 적 없는 20명(29안)을 대상으로 임상 지표, 수술 중 지표를 비교하였다.
결과: 술 전 최대 동공직경은 α1AB복용 기왕력이 없는 군이 α1AB복용 기왕력이 있는 두 군에 비해 통계적으로 유의하게 컸다(각각p=0.027, p=0.018). 홍채이완증후군은 술 전 α1AB복용 중단한 군에서 6.25%, 중단하지 않은 군에서 6.45% 발생하였으며, α1AB복용기왕력이 없는 군에서는 발생하지 않았다. 술 중 사용된 총 초음파 에너지양(p=0.207) 및 술 후 최대교정시력은 세 군간 통계적으로유의한 차이가 없었다(p=0.189).
결론: α1AB 복용 시 술 전 정확한 문진과 최대 동공직경 측정을 통해 홍채이완증후군의 발생을 예측한다면, 술 중 합병증 발생을 줄일수 있다. 수술 일주일 전 α1AB복용 중단은 홍채이완증후군 발생 예방에 효과가 없었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the influence of α1-adrenergic blocker on phacoemulsification and the preventive effect of adrenergic blocker (AB) cessation before cataract surgery.
Methods: A prospective study was performed involving 92 eyes of 60 patients undergoing cataract surgery. Cases were divided into three groups: the use of α1AB with discontinuance before surgery (32 eyes), the use of α1AB with no discontinuance before surgery before surgery (31 eyes), and eyes not treated with α1AB (29 eyes). Clinical measurements and intraoperative parameters were compared among the three groups.
Results: Preoperative maximum pupil diameters of patients treated with α1AB were smaller than those of patients not administered α1AB (p = 0.027 and p = 0.018, respectively). The incidence of IFIS in the patients using of α1AB with discontinuance before surgery was 6.25%, and that in the patients using of α1AB with no discontinuance before surgery was 6.45%. There was no IFIS outbreak in the patients not using of α1AB. We noted no significant differences in absolute phaco time during phacoemulsification (p = 0.207) or in the three-month postoperative best corrected visual acuities among the three groups (p = 0.189).
Conclusions: Importantly, there appears to be a significant correlation between α1AB and the development of IFIS. To prevent complications of IFIS, surgeons should be vigilant in identifying patients taking α1AB, checking the degree of preoperative pupil dilatation and anticipating intraoperative difficulties. In addition, appropriate modifications should be made to the surgical strategy. Furthermore there was no benefit to discontinuing α1AB treatment before cataract surgery in the prevention of IFIS.

참고자료

· 없음