변형된 Weaver-Dunn 술식에서 고정방법 선택에 따른 결과 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 40권 / 7호 / 845 ~ 851페이지
· 저자명 : 정수태, 김형수, 유정현, 최광범

초록

목 적: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 치료를 위하여 사용된 변형된 Weaver-Dunn 술식에서 오구 쇄골 간 고정을 위하여 사용된 Mersilene tape과 Dall-Miles 강선의 유용도와 차이점을 임상적 및 방사선 결과를 이용하여 비교, 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 급성 견봉 쇄골 관절의 탈구 환자 중 Rockwood 분류상8) 4형 및 5형에서, 변형된 Weaver-Dunn 술식으로 수술적 치료를 시행한 31예 중 6개월 이상 추시 가능했던 25예(15예는 Mersilene tape, 10예는 Dall-Miles 강선 이용)를 대상으로 하였으며 임상적 및 방사선학적 분석을 시행하였다. 두 술식에 대한 비교 분석은 고정력, 고정 유지력 두 측면에서 시행하였고, SPSS 통계 방법 중 chi-square를 사용하여 비교하였다.
결 과: 임상적 결과는 UCLA 견관절 기능 평가에서 Mersilene tape 사용 군과 Dall-Miles 강선 사용 군에서 각각 우수 6예,4예, 양호 8예, 6예, 호전 1예, 0예였으며, 방사선 추시에서 정상측과 비교한 오구 쇄골 간격 차이가 Mersilene tape를 이용한 군에서는 수술 전후, 수술 후 3개월 및 최종 추시에서 평균 11.2 mm, -0.5 mm, 0.5 mm, 0.8 mm이었고, Dall-Miles 강선을 이용한 군에서는 10.3 mm, -0.5 mm, 1.4 mm, 1.7 mm이었다. 두 술식에 따른 고정력의 결과의 차이는 보이지 않았으나(p=0.802) 고정 유지력은 Mer- silene tape을 이용한 군에서 우수한 것으로 보였다.(p=0.029)
결 론: 임상적으로 의미가 있는 합병증의 낮은 빈도와 양호한 결과로 급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료법으로 변형된 Weaver-Dunn 술식은 우수한 수술법으로 생각되며, 오구 쇄골 간 정복을 위하여 Mersilene tape과 Dall-Miles cable을 이용한 술식의 비교에 있어서 각각의 결과에 대한 특이한 차이는 없는 것으며, 두 술식 모두 충분한 고정력을 가지고 있다고 사료된다. 그러나 Mersilene tape의 이용 시, 고정 유지력이 더 우수하였으며, 사용 방법도 간편하였다.

참고자료

· 없음