후방 전위된 원위 요골 골절의 후방 금속판 고정술 (Dorsal Plate Fixation for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 19권 / 1호 / 44 ~ 51페이지
· 저자명 : 나기태, 송석환, 이윤민, 강병민

초록

목적: 후방 전위된 원위 요골 골절을 두 가지 후방 금속판을 사용하여 치료하였으며, 두 군의 치료 결과를 비교하고자한다.
방법: 후방 금속판 고정술을 시행한 원위 요골 골절 43예를 후향적으로 분석하였다. 비잠김 금속판을 사용한 24예를 1군으로, 잠김 금속판을 사용한 19예를 2군으로 나누었다. 관절 운동 범위와 Green and O’Brien 점수로 임상적 결과를 평가하였으며, 방사선학적 평가로는 수술 직후 및 마지막 추시의 요측 경사, 요골 길이, 수장 경사 변화를 측정하였다.
결과: 골절 형태의 AO 분류상 A형은 18예, B형은 4예, C형은 21예이었다. 평균 관절 운동 범위는 1군에서 굴곡65.0° , 신전 65.3° , 척측 변위 25.5° , 요측 변위 20.8° , 회내전 80.0° , 회외전 80.4° 이었으며, 2군에서는 굴곡 64.5° ,신전 67.3° , 척측 변위 30.6° , 요측 변위 20.6° , 회내전 81.4° , 회외전 78.6° 이었다. Green and O’Brien score는 1군이 평균 94.4점, 2군이 92.2 점으로, 41예에서 만족스러운 결과를 얻었으며, 두 군 간의 통계적인 차이는 없었다. 수술직후 및 마지막 추시 방사선학적 검사에서 요골 경사는 1군이 각각 23.9° 와 24.1° , 2군은 24.2° 와 24.9° 이었으며, 요골길이는 1군이 각각 9.9 mm와 9.7 mm, 2군이 10.1 mm와 9.2 mm이었다. 수장 경사는 1군이 각각 12.2° 와 13.1° , 2군은 14.8° 와 13.7° 이었다. 모든 측정치들이 추시 중 통계학적으로 유의한 변화는 없었다. 금속판 내고정과 관련한 신전건 파열의 발생도 없었다.
결론: 후방 전위된 원위 요골 골절에서 후방 금속판 고정술은, 본 연구에서 사용된 금속판의 경우 그 종류에 무관하게,심각한 합병증이 없이 임상적 및 방사선학적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: The object of this study is to evaluate the clinical and radiographicoutcomes of two different kinds of dorsal plating for dorsally displaced distalradius fractures.
Methods: Forty-three patients with dorsal plate fixation for distal radius fracturewere retrospectively reviewed. Twenty-four patients were treated with nonlockingdorsal plate (group I) and nineteen patients with locking dorsal plate (groupII). Range of motion and Green and O’Brien score were evaluated as clinicalresults, and radial inclination, radial length, volar tilt at postoperative and lastfollow up were evaluated as radiographic results.
Results: According to AO classification system, there were 18 type A fractures, 4type B fractures, 21 type C fractures. In group I, the mean flexion and extensionwere 65.0° and 65.3°, respectively; ulnar and radial deviation were 25.5° and20.8°; pronation and supination were 80.0° and 80.4°. In group II, the mean flexionand extension were 64.5° and 67.3°, respectively; ulnar and radial deviationwere 30.6° and 20.6°; pronation and supination were 81.4° and 78.6°. The meanGreen and O’Brien score was 94.4 in group I and 92.2 in group II, and 41patients had satisfactory result. There was no statistical significant difference inclinical results between the groups. Results of postoperative and last follow-upradiographic analyses for mean radial inclination were 23.9° and 24.1° in groupI, respectively, and 24.2° and 24.9° in group II; radial length were 9.9 mm and 9.7mm in group I, and 10.1 mm and 9.2 mm in group II; mean volar tilt were 12.2°and 13.1° in group I, and 14.8° and 13.7° in group II . There were no statisticalsignificant changes within radiographic parameters. No extensor tendon rupturewas reported.
Conclusion: Dorsal plate fixation for dorsally displaced distal radius fractureshowed satisfactory clinical and radiographic outcomes with low complicationrate, regardless of the type of plate.

참고자료

· 없음