특발성 수근관증후군의 유리술 후 재수술 (Revision Surgery after Carpal Tunnel Release for Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 1호 / 23 ~ 28페이지
· 저자명 : 조중모, 우상현, 남현재, 김경철

초록

목적: 수근관증후군 수술 이후 증상이 지속 또는 재발되어 재수술을 시행한 환자의원인 및 재수술의 결과에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 수근관증후군으로 일차 수술 후 증상이 지속되거나 재발하여 재수술을받은 환자 총 21명, 21예를 대상으로 하였다. 평균 나이는 59세 였으며 남자와 여자가각각 2명, 19명이었다. 첫 수술부터 재수술까지의 기간은 평균 29.8개월이었고 수술후 평균 추시 기간은 10.6 개월이었다. 수술은 한 명의 술자에 의해 확장된 개방적 술식으로 시행되었다.
결과: 총 21예 중 반흔에 의한 유착이 9예(42%)로 가장 많았으며, 횡수근 인대의 불완전 절개 6예(28%), 반흔에 의한 유착과 횡수근 인대 불완전 절개가 동반된 경우 3예(14%), 정중신경 손상 2예(9%), 수근관 내의 석회화가 있었던 경우 1예(4.7%)였다. 재수술 후 21예 중 15예(71%)에서 증상의 호전을 보였다.
결론: 수근관 유리술 후 증상이 지속 또는 재발하는 경우 원인을 정확하게 파악하고수술을 시행했을 때 좋을 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To report the causes of recurrent and persistent symptoms after carpal tunnel release and to evaluate the result of revision surgery.
Materials and Methods: wenty one patients who underwent surgery for recurrent or persistent carpal tunnel syndrome after carpal tunnel release were studied. The mean age was 59 years. There were 2 men and 19 women. The mean time interval between first operation and revision surgery was 29.8 months, and mean follow up period was 10.6 months. The operations were done by single surgeon.
Results: The most common cause of failed carpal tunnel release was scar adhesion, which was observed in nine cases. Other causes included incomplete release of transverse carpal ligament in six, scar adhesion with incomplete release in three, iatrogenic median nerve injury in two, and unrecognized calcification in one. Following revision surgery, 15 cases (71%) showed alleviation of symptoms.
Conclusion: In cases of recurrent or persistent carpal tunnel syndrome following carpal tunnel release, evaluation of the causes is essential in performing revision surgery.

참고자료

· 없음