유방 아포크린화생의 유방초음파와 유방촬영술 소견 (Sonographic and Mammographic Features of Breast Apocrine Metaplasia)

서지정보

· 발행기관 : 대한초음파의학회
· 수록지 정보 : ULTRASONOGRAPHY / 27권 / 1호 / 35 ~ 40페이지
· 저자명 : 김도연, 강석선, 지은경, 권태희, 박해린, 심정연

초록

목적 : 유방 아포크린화생(apocrine metaplasia)의 유방초음파와 유방촬영술 소견을 알아 보고자 하였다.
대상 및 방법 : 유방촬영술 혹은 유방초음파를 시행 받은 환자 중 맘모톰 절제를 통해 조직학적 으로 아포크린화생으로만 이루어진 16명의 환자 16예를 대상으로 하였다. 환자의 나이는 27세에서 57세로, 평균 40세였다. 유방초음파 소견은 ACR BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System)에 따라 모양(shape), 방향(orientation), 변연(margin), 경계(boundary), 에코 양상(echo pattern), 후방음향양상(posterior acoustic feature), 석회화 유무, 특징적 사례를 후향적으로 분석하였다. 유방촬영술은 ACR BI-RADS(American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System)에 따라 유방실질 구성, 모양(shape), 변연(margin), 밀도(density), 석회화의 유무를 후향적으로 분석하였다.
결과 : 유방초음파에서 종괴의 모양은 16예 모두(100%) 난원형이며, 15(94%)는 피부면과 평행한 방향이었다. 변연은 국한성과 미세소엽형이 각각 8예(50%)였다. 저에코 8예(50%),복합에코 5예(31%), 무에코 3예(19%)였다. 11예(69%)가 후방음향증가를 보였고, 모두 갑자기 끝나는 계면을 보였다. 4예(25%)에서 병변 내부에 미세낭종이 있었고 석회화를 동반한 경우는 없었다. 12예의 유방촬영술에서 11예의 유방실질 유형 3,4 중 10예(83%)는 병변이 보이지 않았고 1예(8%)는 경계가 가려진 저밀도 종괴였으며, 유방실질 유형 2에서 경계가 국한성인 등밀도 종괴가 1예(8%)가 있었다. 석회화를 동반한 경우는 없었다. 최종분류는 7예(44%)가 범주 4a, 6예(38%)가 범주 3, 3예(19%)가 범주 2였다.
결론 : 아포크린화생은 유방초음파와 촬영술에서 일부 미세소엽형 변연, 복합에코의 악성을 의심하는 소견을 나타낼 수 있지만 내부에 미세낭종의 소견이 동반되어 있고 갑자기 끝나는 계면이 보이면 아포크린화생의 가능성을 고려해 볼 수 있을 것이다.

영어초록

PURPOSE : To evaluate the sonographic and mammographic features of apocrine metaplasia of the breast.
MATERIALS and METHODS : We retrospectively evaluated the sonographic and mammographic findings of 16 lesions that were diagnosed with only apocrine metaplasia after mammotome excision. The age ranged from 27 years old to 57 years old (mean age; 40 years old). The sonographic features were interpreted by the ACR BI-RADS(American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System) for shape, orientation, margin, boundary, echo pattern, posterior acoustic feature, calcification and special cases. The mammographic features
were interpreted by the ACR BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System) for breast composition, shape, margin, density and calcification.
RESULTS : Sonographic features were that the shapes were oval (n = 16) in 100%. The orientation was parallel (n =15) in 94%. The margins were circumscribed (n = 8) in 50% and microlobulated (n = 8) in 50%. The echo patterns were hypoechoic (n = 8) in 50%, complex (n = 5) in 31% and anechoic (n = 3) in 19%. Posterior acoustic enhancement was seen in 69% (n = 11). There was internal microcyst (n = 4) in 25%. There was no calcification. Mammography performed for 12 cases demonstrated negative findings (n = 10) for 83%, obscured hypodense
mass (n = 1) for 8% in 11 cases of breast composition 3 and 4, and circumscribed isodense mass (n = 1) for 8% in one case of breast composition 2. There was no calcification. The final assessment was category 4a (n= 7) in 44%, category 3 (n = 6) in 38% and category 2 (n = 3) in 19%.
CONCLUSION : Although sonographic and mammographic features of apocrine metaplasia are occasionally suspicious malignancy such as microlobulation and complex echo. We consider the possibility of apocrine metaplasia if masses show internal microcyst and abrupt boundary.

참고자료

· 없음