골수내정 고정술 후 발생한 대퇴 간부 골절 불유합의 금속판 보강술에서 저접촉 압박 금속판과 잠김 압박 금속판의 비교 (The Comparison of LC-DCP versus LCP Fixation in the Plate Augmentation for the Nonunion of Femur Shaft Fractures after Intramedullary Nail Fixation)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 21권 / 2호 / 117 ~ 123페이지
· 저자명 : 김세동, 손욱진, 곽병훈

초록

목적: 골수내정 고정술 후 발생한 대퇴 간부 골절 불유합의 금속판 보강술에서 저접촉 압박 금속판과 잠김 압박 금속판을 이용한 방법을 비교하여 임상적인 효율성에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 3월부터 2005년 9월까지 골수내정 고정술 후 불유합으로 진단받고 금속판 보강술로 치료를 시행한 24명의 환자를 대상으로 하였다. 저접촉 압박 금속판의 경우는 양쪽 피질을 나사못으로 고정하였으나 잠김 압박 금속판의 경우는 한쪽 피질골만을 잠김 나사못으로 고정하였다.
결과: 저접촉 압박 금속판을 이용한 1예에서 골수내정의 파손이 있었으나 전예에서 골유합을 얻을 수 있었다. 잠김 압박 금속판을 이용한 방법이 저접촉 압박 금속판을 이용하는 방법에 비해 골유합 기간, 수술 시간, 수술 후 혈색소 저하, 수술 후 수혈량, 완전 체중 부하까지 소요된 기간에서 더 우수한 결과를 보였으나 양 군 사이의 통계학적인 차이는 없었다 (p＞0.05).
결론: 한쪽 피질만을 고정하는 잠김 압박 금속판을 이용한 보강술은 양측 피질골을 고정하는 저접촉 압박 금속판을 이용한 방법과 유사한 결과를 얻을 수 있어서 금속판 보강술 시 사용될 수 있는 하나의 좋은 방법으로 사료된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the surgical treatment through the comparison of LC-DCP (Limited Contact-Dynamic Compression Plate) versus LCP (Locking Compression Plate) fixation in the plate augmentation for the nonunion of femur shaft fractures after intramedullary nail fixation.
Materials and Methods: Twenty-four patients with the nonunion of femur shaft fractures after intramedullary nail fixation who underwent plate augmentation were evaluated from Mar. 2001 to Sept. 2005. The group with LC-DCP augmentation was done bicortical screw fixation and the group with LCP was done monocortical fixation.
Results: There was one case of nail breakage in LC-DCP group, but sound bony union were achieved uneventfully in all the cases of both group. LCP fixation was slightly superior to LC-DCP fixation in view of the bony union time, operating time, postoperative Hb down, amount of postoperative transfusion, but there was no statistical difference (p＞0.05).
Conclusion: We got the satisfactory results after monocortical LCP augmentation as well as bicortical LC-DCP fixation and have concluded that monocortical LCP fixation was an effective treatment option for nonunion of femur shaft fracture occurred after Intrmedullary nail fixation.

참고자료

· 없음