금속판 고정술을 이용한 주두 골절의 치료 (Fixation of Olecranon Fractures Using Plating System)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 1호 / 29 ~ 36페이지
· 저자명 : 강호정, 이재정, 이원용, 김형식, 고일현, 최윤락

초록

목적: 주두 골절에 대한 주 치료 방법으로 금속판 고정술을 시행한 환자들의 치료 결과에 대하여 보고하고 금속판 고정 적응증 및 장점을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1995년에서 2008년까지 주두 골절 환자에 대하여 금속판 내고정술로치료한 20예에 대하여 후향적으로 분석하였다. 골절 형태로는 Mayo분류 IIA형이 3예, IIB형이 7예, IIIB 형이 10예였다. 임상적 결과는 골유합 유무, 최종 추시 시의 평균 관절 가동 범위를 통해 확인하였고 기능적 평가를 위해 disability of the arm,shoulder and hand (DASH) score와 Mayo Elbow Performance score (MEPS)를사용하였다.
결과: 2예를 제외한 전 예에서 골유합이 이루어졌였으며 평균 5.6개월에 골유합을 확인하였다. 최종 추시 시에 평균 관절 가동범위는 123˚, 평균 회전 범위는 81˚이었다.
MEPS에 의한 평가는 16예에서 우수 또는 양호를 보였으며, 평균 DASH score는16.3점이었다. 합병증으로는 금속판 돌출 및 자극이 3예로 가장 많았다.
결론: 주두골 골절 치료에 대한 금속판 고정술은 심한 분쇄성 골절이나 몬테지아 양상 그리고 불유합 등에 해당하는 형태의 주두골 골절에 좋은 치료 방법이다.

영어초록

Purpose: To evaluate the clinical and radiological outcomes of plate fixation for olecranon fractures which was difficult to be fixed firmly with tension band wiring alone.
Materials and Methods: From 1995 through 2008, 20 patients who underwent plate fixation of an olecranon fracture were included in this retrospective study. According to the Mayo classification, there were 3 type IIA fracture, 7 type IIB, and 10 type IIIB fractures. Clinical evaluation was done based on radiographic union of olecranon and measurements of range of motion at last follow-up. Disability of the arm, shoulder and hand (DASH) score and Mayo Elbow Performance score was used for evaluation of functional recovery.
Results: Union was achieved in 18 (90%) at an average of 5.6 months. The mean arc of elbow motion was 123° and the mean rotation arc was 81°. According to the MEPS, sixteen of twenty patients had a good or excellent outcome.
The mean DASH score was 16.3. Most common complication was hardware irritation in 3 patients.
Conclusion: Plate fixation is an effective treatment option for severe olecranon fracture pattern like comminuted fractures, Monteggia equivalent with unstable elbows and nonunions.

참고자료

· 없음