수근관 증후군에서 내시경 횡수근 인대 유리술 전 후 고해상 초음파 촬영술: 초음파 소견과 수술 결과의 비교 연구 (High Resolution Ultrasonography of Carpal Tunnel Syndrome Before and After Endoscopic Release of the Transverse Carpal Ligament: Correlation of Ultrasonography (US) Findings with Surgical Outcomes)

서지정보

· 발행기관 : 대한초음파의학회
· 수록지 정보 : ULTRASONOGRAPHY / 27권 / 1호 / 13 ~ 18페이지
· 저자명 : 차장규, 임수빈, 석현, 이범하, 진욱, 최나미, 이혜경

초록

목적 : 이 논문의 목적은 고해상도 초음파를 이용하여 내시경적 횡수근 인대 유리술 전과 시행후 의 환자의 정중신경의 형태학적 변화를 평가하고 초음파 소견과 수술 결과의 연관성을 알아보고자 함이다.
대상 및 방법 : 임상적, 전기생리학적 검사로 확인된 30명의 수근관 증후군 환자를 대상으로 수술 전과 수술 후에 7-15 Hz 탐촉자가 장착된 초음파 기기로 원위 요척골 부위, 근위 수근관과 원위 수근관등 3부위에 정중신경의 단면적, 팽윤비, 편평도를 측정하였다.
결과 : 원위 요척골에서 정중 신경의 면적은 수술 전 0.13 ± 0.03 cm2 에서 수술 후 0.11 ± 0.03cm2 로 감소하였고 근위 수근관 부위에서는 0.17 ± 0.07 cm2 에서 0.14 ± 0.05 cm2 로 각각 통계학적으로 의미 있게 감소하였다. 정중신경의 형태학적 변화와 증상 개선과는 연관관계가 없었다.
결론 : 본 연구에서는 고해상도의 초음파 영상을 이용하여 내시경 수근관 유리술을 받은 환자에서 원위 요척골 정중신경 및 근위 수근관 정중신경의 종창의 감소를 확인하였다. 수술 후의 정중 신경의 종창 감소와 환자의 증상 변화의 유의한 연관 관계는 없는 것으로 나타났다. 그렇지만 앞으로 더 많은 환자를 대상으로 장기간에 걸친 반복적 측정을 통해 정확한 상관 관

영어초록

PURPOSE : The aim of this study is to evaluate morphological changes of the medial nerve in patients with carpal tunnel syndrome (CTS) before and after endoscopic release of the transverse carpal ligament, and to correlate the ultrasonography (US) findings with the use of high resolution US and the surgical outcome for the median nerve.
MATERIALS and METHODS : Thirty patients with CTS confirmed by a clinical and electrophysiological study underwent high resolution US. The US instrumentation was equipped with a high frequency linear transducer to measure the cross sectional area, flattening ratio and swelling ratio of the medial nerve at the distal radioulnar joint,proximal and distal carpal tunnel before and three months after surgery.
RESULTS : The cross sectional area (CSA) of the median nerve at the distal radioulnar level showed a decrease from 0.13 ± 0.03 cm2 before surgery to 0.11 ± 0.03 cm2 after surgery, and the CSA of the proximal carpal tunnel showed a decrease from 0.17 ± 0.07 cm2 to 0.14 ± 0.05 cm2; these differences were statistically significant.
There was no statistically significant correlation between the morphological change and symptom improvement.
CONCLUSION : This study confirmed a decreasing CSA of the medial nerve at the distal radioulnar and proximal carpal tunnel in a postoperative patient with CTS, as determined by the use of high resolution US. No association was found between a change in the CSA of the median nerve and symptom improvement. A further study based on multiple measurements of the median nerve with a longer period is necessary to establish the associa association between a change in the CSA of the median nerve and symptom improvement.

참고자료

· 없음