원위 쇄골 골절 치료에서 추가 봉합을 적용한 상부 쇄골용 잠금압박 금속판 고정술과 갈고리 금속판 고정술의 비교 연구 (Comparison of Locking Compression Plate Superior Anterior Clavicle Plate with Suture Augmentation and Hook Plate for Treatment of Distal Clavicle Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 22권 / 4호 / 247 ~ 255페이지
· 저자명 : 최준철, 송우석, 김우성, 김정묵, 변찬웅

초록

목적: 원위 쇄골 골절의 치료에 있어 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술(비흡수성 봉합사를 이용한 추가 봉합 적용)의 결과를 분석하고 종래의 갈고리형 금속판을 적용한 술식과 비교하였다.방법: 2009년 4월부터 2015년 10월까지 Neer type II형 원위 쇄골 골절로 수술받은 34명을 대상으로 하였다. 11명은 상부 쇄골용 잠금압박 금속판 고정술을 시행받았고(I군) 23명은 갈고리형 금속판 고정술을 시행받았다(II군). 방사선적 평가를 시행하였고, 견관절의 기능평가를 위하여 Korean Shoulder Society (KSS) 점수를 사용하였다.결과: 34예 모두에서 방사선적 골유합을 관찰할 수 있었으며 평균 골유합 기간은 4.1개월(3-14개월)로, I군에서 5.0개월(3-14개월) II군에서 3.7개월(3-11개월)로 두 군 사이에 통계적 차이는 없었다. 임상적 기능평가에서는 I군에서 KSS 점수 87.6점(82-92점) II군에서 KSS 점수 63.4점(32-86점)으로(p＜0.05), I군에서 결과가 우수하였다. 합병증은 I군 1예에서 원위 골편 나사 고정 부위 골융해 소견이 발생하였고, II군 6예에서 견봉 부위 골융해 소견이 발생하였으며 3예에서 동결견이 발생하였다.결론: 원위 쇄골 골절에서 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술에 비흡수성 봉합사를 이용한 봉합 고정을 시행하는 방법은 갈고리 금속판 고정술에 비교하여 우수한 임상적 결과를 얻을 수 있고, 합병증이 적게 발생하여 좋은 수술방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to compare the results (or effectiveness) of anterior superior locking compression plate (LCP) with suture augmentation and hook plate in treatment of Neer type II distal clavicle fracture.Methods: From April 2009 to October 2015, 34 patients with distal clavicle fracture of Neer type II were surgically treated. Eleven patients were operated with LCP-suture augmentation (group I) and 23 patients underwent by hook plate (group II). Radiographic evaluation and functional evaluation using Korean Shoulder Society (KSS) scoring system were performed.Results: Radiographic unions were achieved in all cases and mean radiographic union period was not different either as 4.1 months (range 3-14 months), 5.0 months (range 3-14 months) in group I and 3.7 months (range 3-11 months) in group II. However, KSS score was 87.6 (range 82-92) in group I, and was 63.4 (range 32-86) in group II (p<0.05). One case of osteolysis and no case of frozen shoulder were found in group I while 6 cases of osteolysis and 3 cases of frozen shoulder were found in group II.Conclusion: LCP-suture augmentation is considered a more effective method, compared to hook plate osteosynthesis for distal clavicle fracture of Neer type II, producing better clinical outcomes and lower incidence of complications.

참고자료

· 없음