자궁경부 임상병기 Ia1 편평상피세포암에서의 루프 환상투열절제술과 cold coagulation 병합에 의한 원추절제술

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 48권 / 11호 / 2578 ~ 2585페이지
· 저자명 : 정경란, 이정원, 이혜연, 최윤라, 안긍환, 이제호, 김병기, 배덕수

초록

목적: 본 연구는 자궁경부 편평상피세포암 FIGO stage Ia1의 환자에서 치료방법으로 루프 환상투열절제술 (loop electrosurgical excision procedure: LEEP)과 cold coagulation 병합에 의한 원추절제술의 결과를 평가해 보고자 하였다.
연구 방법: 1995년부터 2004년까지 LEEP과 cold coagulation 병합에 의한 원추절제술에 의해 187명이 임상병기 Ia1 자궁경부 편평상피세포암으로 진단받았다. 수정능력의 보존을 원하거나, 추가적인 외과적 치료를 거부한 59명의 환자를 추가적 치료없이 추적관찰하였다. 59명의 환자 중 11명이 외자궁경부 절제면 양성소견을 보였다. 모든 환자는 자궁경부 세포진검사와 질확대경 검사를 통해 정기적 간격을 두고 추적관찰 하였다. 재발은 이형성증 이상의 조직학적 진단이 나올 때로 정의하였다.
결과: 평균 추적관찰기간은 69개월이었다 (range 8-103). 59명의 환자 모두 LVSI이 없었다. 4명의 환자의 경우 외자궁경부 절제면에 이형성증이 있었으며, 7명의 환자에서는 상피내암이 있었다. 나이, 간잘침윤깊이, HPV감염상태에 따른 절제면 양성여부에는 통계적 차이가 없는 것으로 나타났다. 59명의 환자 모두 추적관찰 기간동안 재발은 없었다.
결과: LEEP과 cold coagulation 병합에 의한 원추절제술은 Ia1 자궁경부 편평상피세포암 환자에서 적절한 치료법이 될 수 있다. 본 연구에서는 LVSI가 없을 때 절제면 양성 (이형성증 또는 상피내암)인 환자에서 원추절제술이 치료방법이 될 수 있다고 제안한다.

참고자료

· 없음