환상투열절제술 (LLETZ) 후 임신의 예후

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 47권 / 9호 / 1748 ~ 1754페이지
· 저자명 : 이소영, 최미숙, 김정혜

초록

목적 : 이 연구는 환상투열절제술이 차후 임신에 영향을 미치는지 여부를 알아보고자 하였다.
연구 방법 : 1991년부터 2003년 사이 일신기독병원 부인과에서 환상투열절제술을 시행 받은 환자들을 후향적으로 고찰하여 임신을 확인한 37명의 여성들 중, 임신 20주 이상의 생존아를 출생한 20명을 대상으로 하였다. 지정 대상의 분만 직전 및 직후에 분만한 여성들 중에서 분만시의 연령과 출산수 (parity)를 맞춘 2명의 대조군을 각각 선정하여 40명의 대조군을 잡았다. 모체 요인들로는 임신 주수, 옥시토신과 마취제의 사용여부, 분만진통 유도여부, 분만 방법, 분만 1기 및 2기의 길이, 실혈량 및 이전 분만시의 출생 체중을 분석하였다. 출생전후기 요인들로는 출생 체중과 신생아 집중 치료실로의 입원여부를 포함하여 측정하였다.
결과 : 환상투열절제술을 시행 받은 군과 대조군 사이에는 환상투열절제술을 시행 받은 후 임신한 여성들에서 대조군에 비해 응급 제왕절개술의 빈도가 증가하였고 그에 따른 실혈량의 증가를 보인 것 이외에는 큰 차이를 보이지 않았다.
결론 : 이 연구의 결과는 전체적으로는 환상투열절제술 후 임신의 예후와 관련한 이전의 연구들과 유사하며 차이를 보이지 않았다. 그러나 본 연구에서는 환상투열절제술 후 분만한 여성들에서 응급 제왕절개술의 빈도가 약간 증가하였다. 이것은 환상투열절제술을 시행 받은 환자들의 반복유산, 불임 등의 나쁜 산과력의 영향으로 설명할 수 있으나, 사회-역학적 요인들이 결여된 상태이며 대상군의 수가 매우 적으므로 향후 이를 고려한 대규모 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음