복강경하 담낭절제술 전 담관결석의 평가에 있어서 자기공명담도조영술의 임상적 유용성과 역할

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 46권 / 4호 / 465 ~ 471페이지
· 저자명 : 정승은, 이재문, 강봉주, 김응국, 김재광, 한성태

초록

목적: 담관결석이 의심되는 환자에서 자기공명담도조영술 소견을 초음파소견 및 생화학검사 소견과 후향적으로 비교 분석하여 복강경하 담낭절제술 전 자기공명담도조영술의 임상적 유용성과 역할을 평가하고자 하였다.
대상과 방법:1999년 1월부터 12월 까지 1년간 담석증이 의심되어 복강경하 담낭절제술 시행 전 초음파와 자기공명담도조영술검사를 시행한 환자 103명을 대상으로 후향적으로 방사선 영상소견과 생화학검사 소견을 비교 분석하였다. 자기공명영상은 1.5T 기종을 이용하여 축상 FLASH, True-FISP 영상과 우전사위 10°HASTE 원천영상, HASTE 재구성, RARE 영상을 얻었다. 생화학적검사소견은 트란스아미나제, 총 빌리루빈 수치를 비교하였다.
결과: 총수담관결석은 35%(36/103)에서 있었으며 자기공명담도조영술에서 총수담관결석 발견의 결과는 진양성이 34예, 진음성이 63예, 위양성이 4예, 위음성이 2예로 민감도 94%, 특이도 94%, 양성예측도 89%, 음성예측도 96%, 정확도 94%였다. 생화학적검사소견과 초음파소견이 모두 정상이었던 환자의 9% (33예중 3예)에서 총수담관 결석이 있었고 생화학검사 소견이나 초음파소견 중 하나에서만 이상이 있었던 환자의 28% (43예 중 12예)에서 결석이 있었다. 생화학검사 소견과 초음파소견에서 모두 이상이 있었던 환자의 78% (27예 중 21예)에서 총수담관 결석이 있었다.
결론: 임상적으로 총수담관 결석이 의심되지 않은 환자의 25%정도에서 총수담관 결석이 있고 강력히 의심되는 환자의 25%정도에서 총수담관 결석이 없었으므로 복강경하 담낭절제술 전담관결석의 평가에 비침습적이고 정확도가 높은 자기공명담도조영술을 선별 검사나 상용으로 시행할 것을 추천한다.

참고자료

· 없음