심방중격결손증 수술에서 우전측부개흉술과 정중흉골절개술의 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한심장혈관흉부외과학회
· 수록지 정보 : Journal of Chest Surgery / 36권 / 1호 / 1 ~ 6페이지
· 저자명 : 김혁, 김상헌, 김영학, 정원상, 강정호, 이철범, 지행옥, 김남수, 김경수

초록

배경: 심장수술의 발달로 현재 심방중격결손증은 저 위험도의 안전한 수술로 인식되고 있다. 때문에 수술자체뿐만 아니라 미용적인 면에까지 관심의 대상이 되고 있다. 심방중격결손증의 폐쇄술에는 다양한 최소침습 수술이 있겠으나 본원에서는 우전측부개흉술이 미용적인 면에서 우수하다고 판단되어 이를 정중흉골절개술과 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 한양대학병원 흉부외과에서 1999년 1월부터 2002년 8월 까지 한명의 집도의에 의해 심방중격결손증으로 수술받은 환자 43명중 연속적으로 시행된 우전측부개흉술 15례(group A)와 동기간중 정중흉골절개술 15례(group B)를 임의적으로 추출하여 수술결과를 비교분석하였다. 결과: 환자의 평균체중은 group A 가 38.77±15.57kg 이었고 group B는 38.21±21.82kg 이었다. Group A 경우, 평균수술시간 197.6±61.40분, 평균체외순환시간 48.66±13.02분, 평균심실세동 혹은 대동맥 차단시간 30±11.64분이었고, Group B 경우, 평균수술시간 212.33±31.95분, 평균체외순환시간 55±12.10분, 평균심실세동 혹은 대동맥 차단시간 29.33±9.04분으로 서로간에 차이에 대한 통계적 유의성은 없었다. group A의 경우 수술 후 평균인공호흡기 사용시간은 3.78±0.78시간, 평균 중환자실 재실일수 1.2±0.47일, 평균 입원기간 10.20±1.08일 이었고, group B의 경우 수술후 평균 인공호흡기 사용시간은 5.95±3.73시간, 평균 중환자실 재실일수 1.41±0.61일, 평균입원기간 12.20±3.55일로 서로간에 차이에 대한 통계적 유의성이 없었다. 수술 후 1일간의 평균 출혈량은 group A의 경우 175.33±90.54cc이고, group B의 경우 352.33±239.43cc로 group A가 group B 에 비해 출혈량이 적은 것으로 나왔다(p<0.05). 합병증으로는 group B의 경우에서만 일시적인 2도 방실차단이 1례 에서 있었으며 그외에 다른 합병증이나 사망률은 없었다. 결론: 우전측부개흉술은 정중흉골절개술과 비교 분석한 바 동일한 수술기구를 사용하면서도 미용적인 면에서 우수하며 수술 후 출혈량이 적었다(p<0.05). 수술 난이도 면에서 우전측부개흉술이 수술시야가 좁아 어려웠으며 특히 대동맥 삽관에 주의가 필요하다.

참고자료

· 없음