수술 전 초음파와 와이어 로프를 이용한 경피적 수근관 유리술 (Percutaneous Carpal Tunnel Release Using Preoperative Ultrasonography and the Wire Rope)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 17권 / 3호 / 118 ~ 123페이지
· 저자명 : 박종하, 신승호, 김상우

초록

목적: 저자들이 시행했던 새로운 방법의 경피적 수근관 유리술을 소개하고 그 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 수술 전 초음파와 와이어 로프를 이용하여 피부 절개 없이 경피적 수근관 유리술을 시행하여 6개월 이상 추시된 수근관 증후군 환자 30명 40예의 치료 결과를 임상 증상의 개선과 합병증 발생을 중심으로 후향적으로 분석하였다. 평균 환자나이는 53.7세(44-79세)였고, 평균 추시 기간은 12.8개월(6-18개월)이었다. 보스톤수근관 설문지를 이용한 임상 평가와 근력 측정의 항목을 평가하였다.
결과: 전 예에서 수술 후 야간통 및 손저림 등의 주요 증상이 소실되었으며 신경, 혈관 손상 등의 주요 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 6개월의 보스턴 수근관 설문지결과 증상 점수(symptom severity score)는 수술 전 3.67±0.25에서 수술 후 6개월1.55±0.33으로(p<0.05), 기능 점수(functional status score)는 3.52±0.38에서2.09±0.42로 향상되었다(p<0.05). 모든 환자에서 수술 후 악력 및 집게 파지력의 회복을 보였다.
결론: 수술 전 초음파 및 와이어 로프를 이용한 경피적 수근관 유리술은 수술 후 동통의 감소와 빠른 회복의 장점이 있으며 합병증 없이 증상 및 기능이 의미 있는 호전을보여, 안전하고 유용한 치료 방법이다.

영어초록

Purpose: The aims of this study were to introduce a new method of percutaneous carpal tunnel release and report its results.
Materials and Methods: After preoperative ultrasonographic mapping, a percutaneous carpal tunnel release was performed using the wire rope through two skin needle punctures. Forty wrists of 30 patients were evaluated restrospectively in terms of the symptomatic resolution and complications. The mean age of patients was 53.7 years ranging from 44 to 79 years. The mean follow-up period was 12.8 months ranging from 6 to 18 months.
Results: All cases showed complete relief or marked improvement of symptoms postoperatively. There was no neurovascular injury or other major complication. At postoperative 6 months follow-up, according to the Boston questionnaire, symptom severity score improved from 3.67±0.25 preoperatively to 1.55±0.33 postoperatively, and functional status score improved from 3.52±0.38 preoperatively to 2.09±0.42 postoperatively. All patients regained grip strength and pinch strength after surgery.
Conclusion: The percutaneous carpal tunnel release using the preoperative ultrasonograhic mapping and the wire rope is an effective, reliable and safe method with the benefits of less postoperative pain and early recovery.

참고자료

· 없음