3차 대학병원 의료종사자에서 메티실린내성 포도알균 보균자와 비보균자의 감염관리 인지도 및 손씻기 실천율 비교 (Hand-Washing Practices Followed by Health Care Workers in a Tertiary Care Hospital Depending on Their Carriage Status for Nasally Transmitted Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)

서지정보

· 발행기관 : 대한의료관련감염관리학회
· 수록지 정보 : 의료관련감염관리 / 16권 / 1호 / 18 ~ 28페이지
· 저자명 : 이승은, 김민자, 손장욱, 천병철

초록

배경: MRSA는 중요한 병원감염 병원체이며 그 전파 및 관리에서 의료인들의 보균과 손씻기가 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 그러나 의료인의 보균과 손씻기간의 연관성에 대한 보고는 적다. 이 연구의 목적은 MRSA 비강 보균여부과 의료진의 MRSA 관련 지식 및 손씻기 수행정도를 조사하여 비교하는 것이다.
방법: 750병상 규모의 병원에서 의사, 간호사의 비강 보균 검사를 시행하였고 MRSA 관련 지식, 감염관리 및 손씻기 수행에 관한 자기 기입식 설문을 시행하였다.
결과: 비강보균검사와 설문 모두를 시행한 대상자는 보균자 51명과 비보균자 202명으로 총253명이었다. MRSA 감염관리 지식에서 본 병원에서 사용하고 있는 MRSA 표시 기호에 대해 비보균자가 보균자보다 더 많이 알고 있어 유의한 차이를 보였다. 비보균자는 보균자에 비해 호흡기 간호 후 손씻기 알코올 손소독 사용에 유의한 차이를 보였다. 그러나 진료/간호 수행 전 손씻기, MRSA 전파기전에 대한 인지 및 손씻는데 걸리는 시간은 두 군 간 차이를 보이지 않았다.
요약: 보균자에 비해 비보균자는 MRSA 감염에 대한 지식수준이 높았고 일부 손씻기 수행 비율이 더 높았다. 장기적인 MRSA 감시와 교육 등의 중재가 병원 감염을 낮출 것이라는 긍정적인 응답도 높았다.

영어초록

Background: Hospital-wide surveillance showed an up to 9% increase in the incidence rate of the nasal transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) among health care workers (HCWs) in a tertiary care hospital where MRSA is endemic. The purpose of this study was to investigate the knowledge of and attitude towards nasal transmission of MRSA and hand-washing practice among HCWs and determine the behavioral factors associated with the nasal transmission of MRSA.
Methods: In a 750-bed tertiary care hospital, nasal swabs from HCWs were obtained, and questionnaires with 25 questions were distributed to HCWs who were divided into 2 different groups: MRSA carriers and non-carriers. The questionnaires focused on the HCWs’ knowledge about the mode of MRSA transmission and precautions against MRSA infection and their self-reported compliance for hand hygiene.
Results: The total number of respondents for the surveillance culture and survey were 253 (51 MRSA carriers and 202 non-carriers). There was significant difference between the 2 groups on the knowledge of precautionary measures used for the MRSA patients in the hospital (P=0.026). Compared to the MRSA carriers, the non-carriers washed their hands significantly more frequently after ventilator care (P=0.004) and used more alcohol sanitizers (P=0.023). However, no significant difference was observed in hand-washing practices of both the groups before the medical procedures, their knowledge about the mode of transmission of MRSA, and the duration of hand washing.
Conclusion: Non-carriers replied more accurately to the questions on knowledge about the management and treatment of MRSA, and they considered interventions such as surveillance cultures and questionnaires to be an effective method in lowering the incidence of nosocomial infections. Compared to the MRSA carriers, the non-carriers showed higher hand-washing compliance.

참고자료

· 없음