속가슴동맥의 역행성 분지: 유리피판술을 이용한 유방재건에서의 대안적 방법 (The Retrograde Limb of the Internal Mammary Artery: An Alternative Inflow Option for Free Flap Breast Reconstruction)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 25권 / 4호 / 326 ~ 330페이지
· 저자명 : 한형민, 차보환, 이일재

초록

자가조직을 이용한 유방 재건술은 유방절제술 후 널리 이용되는 재건방법이다. 속가슴동맥 시스템은 자가조직을 이용한 유방 재건술에서 주요한 수용동맥으로, 이러한 수용동맥으로서 속가슴동맥의 역행성 분지를 이용한 경험을 보고하고자 한다. 오른쪽 유방에 침윤성 유관암을 진단받은 44세 여성이 유방 전절제술을 받고 심하 복벽 천공지 유리피판으로 재건술을 계획했다. 수술 중 동맥 부전증이 세 차례 발생하여 계획을 변경하고 속가슴동맥의 역행성 분지로 문합을 실시하기로 하였다. 속가슴동맥의 역행성 혈류량이 충분하였기에 수술 후 피판의 장기적 결과는 만족스러웠다. 이러한 방법은 일반적인 문합에서 동맥 부전증이 있는 경우 또는 한쪽 유방 재건을 위해 양측 유경 또는 겹침 피판인 경우에 유용할 수 있다.

영어초록

Autologous breast reconstruction using a free flap is a popular option for breast reconstruction after mastectomy. The internal mammary system is the recipient of choice in autologous breast reconstruction. We present our experience utilizing the caudal limb of the internal mammary artery as the recipient artery. A 44-year-old female patient with invasive ductal carcinoma in her right breast received total mastectomy and reconstruction with the deep inferior epigastric artery perforator flap was planned. During the operation, arterial insufficiency occurred three times; therefore, we decided to change the plan and to perform anastomosis to the caudal limb of the internal mammary artery. Retrograde blood flow of the internal mammary artery was successfully achieved. Immediate postoperative and long-term outcomes of the flap were satisfactory. This inflow option may be useful in cases with arterial insufficiency on conventional anastomosis or in cases with bipedicled or stacked flaps for unilateral breast reconstruction.

참고자료

· 없음