도서지역 병원에서의 혈액불출 소요시간 분석 (Analysis of Turnaround Times of Blood Issue at an Island Hospital)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 23권 / 3호 / 217 ~ 223페이지
· 저자명 : 김선형, 정유남, 김영리, 강성하

초록

배경: 수혈은 환자의 생명과 직접적으로 연관되는 의료행위로 가능한 빠른 시간 내에 이루어져야 함에도, 여러 이유로 시간 내에 혈액제제를공급하지 못하는 경우들이 발생한다. 이에 저자들은 혈액출고에 소요되는 시간을 분석하고 해결책을 모색해보고자 한다.
방법: 2011년 1월부터 12월까지 1년 동안 제주대학교병원 진단검사의학과 혈액은행에서 불출된 모든 혈액제제를 대상으로 하였다. 병원 전산프로그램을 이용하여 혈액의 요청시간, 교차시험이 완료되어 혈액이 준비된 시간을 도출하였다.
TAT가 24시간 이상 경과된 경우에서 혈액제제의종류와 TAT가 연장된 원인을 조사하였다.
결과: 대상기간 동안 총 12,856단위의 제제가혈액은행에서 불출되었다. 이들 중 10.4%인 1,333단위에서 TAT가 24시간 이상 경과되었다. 이 혈액제제를 각 종류별로 살펴보면 농축적혈구 148단위, 백혈구여과제거적혈구 49단위, 신선동결혈장 92단위, 동결침전제제 6단위, 농축혈소판 818단위, 성분채혈혈소판 220단위였다. 각 제제별로24시간 이상 TAT가 경과된 비율을 살펴보면 농축적혈구의 2.1%, 백혈구여과제거적혈구의 69.0%,신선동결혈장의 3.9%, 동결침전제제의 7.4%, 농축혈소판의 27.1%, 성분채혈혈소판의 66.5%였다. 특히, 농축혈소판과 성분채혈혈소판제제에서TAT가 더 증가되었으며, 혈액출고에서 TAT가증가된 원인은 혈액원의 재고 부족 때문이었다.
결론: 저자들은, 유효기간 경과로 인해 수혈용으로 사용되지 못하고 폐기되는 혈액이 많아지더라도, 혈액원에서 지역 내에서 헌혈된 혈액제제를 일정기간 보유해야 한다고 생각한다. 또한 헌혈혈액에 대한 검사를 그 지역 내에서 완료할 수있도록 하는 방안을 다각적으로 모색해야 한다고생각한다.

영어초록

Background: Transfusion service, as a task directly affecting the patient's life, must be performed as expeditiously as possible. However, for various reasons, we have experienced difficulty in supplying blood products in a timely manner. In this study, we analyzed the turnaround time (TAT) of blood issue and attempted to find a solution.
Methods: We evaluated the TATs for the request and preparation of blood transfusions in our hospital from January to December 2011. The time of blood issue, from acceptance of the request to preparation in the blood bank,was calculated from computerized medical records. In cases in which the TAT exceeded 24 hours, we investigated the type of blood component and the cause of the delay.
Results: A total of 12,856 units of blood were issued during the study year. Of these, 1,333 units (10.4%) had TATs exceeding 24 hours. These units included 148 units of red blood cells (RBC) (2.1%), 49 units of leukocyte-filtered red blood cells (F-RBC) (69.0%), 92 units of fresh frozen plasma (FFP) (3.9%), six units of cryoprecipitates (CRYO) (7.4%), 818 units of platelets (PLT) (27.1%), and 220 units of apheresis platelets (A-PLT)(66.5%). The preparation times for PLT and A-PLT were more delayed. The cause of the delays was lack of inventory at the blood center.
Conclusion: We recommend that the blood center keep blood products even at the risk that they will be discarded for exceeding the expiration date. In addition, we suggest that testing of donated blood be performed within the region.

참고자료

· 없음