94세 노인에서 발생한 자발성 안구 파열 (Spontaneous Eyeball Rupture in a 94-Year-Old Patient)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 52권 / 6호 / 734 ~ 737페이지
· 저자명 : 박대일, 박종서, 강혜윤, 유혜린

초록

목적: 94세 노인에서 외상 없이 자발적으로 발생한 안구 파열 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
증례요약: 환자는 20년 전 양안 백내장 진단받은 이후 수 년간 지속적으로 백내장 안약과 인공 눈물을 하루 3번 점안하였고, 내원 15일전 개인 안과에서 좌안 과성숙 백내장으로 유발된 급성 폐쇄각 녹내장을 진단받고 치료받던 중, 내원 당일 좌안의 갑작스런 통증과안구 출혈로 본원에 내원하였다. 전신 검사 및 안과 검사 후 안구 파열로 진단받고, 안구 내용물 제거술을 시행 받았다. 수술 소견상각막은 3-9시 가장자리가 얇아지고 홍채와 포도막이 탈출되었으며, 안구 내에는 맥락막 출혈로 인한 응고혈액으로 차 있었다. 유리체세균 배양검사상 Morganella morganii가 검출되었고, 조직 검사결과 각막은 화농성의 염증 소견을 나타냈었다.
결론: 고령에서 세균감염에 의한 만성 각막염으로 인해 각막 변연부가 얇아진 경우, 외상 없이도 급성 폐쇄각 녹내장으로 인해 안구파열과 이와 동반되는 상맥락막 출혈이 생길 수 있음을 염두에 두어야겠다.

영어초록

Purpose: To report a case of spontaneous eye ball rupture without trauma in a 94-year-old patient.
Case summary: A 94-year-old female patient diagnosed with cataract in both eyes 20 years was referred to this ophthalmologic department for treatment consultation of a painful left eye with spontaneous bleeding. She has used anticataract eye drops and artificial tears three times a day for several years without consulting a doctor. Fifteen days prior to presentation, the patient suffered severe left eyeball pain and headache and was diagnosed with acute angle-closure glaucoma secondary to hypermature cataract. She underwnet eviceration after ocular examination and systemic evaluation. Surgical findings included a thin cornea at the inferior limbus and protruding intraocular tissues. Additionally,the eyeball was filled with a blood clot from a choroidal hemorrhage. Morganella morganii were grown in a bacterial swap culture, and a corneal biopsy revealed suppurative inflammation.
Conclusions: In old age, a thin corneal limbus due to infection and complicated acute angle-closure glaucoma can cause massive suprachoroidal hemorrhage with spontaneous eyeball rupture.

참고자료

· 없음