진행성 거대종괴성 섬유화에서 관류 CT 영상의 유용성 (Usefulness of Perfusion CT in Progressive Massive Fibrosis)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 54권 / 2호 / 69 ~ 77페이지
· 저자명 : 권우철, 이영한, 이명섭, 김영주, 성기준, 김명순, 용석중, 정순희

초록

목적: 진행성 거대종괴성 섬유화의 진단에 있어서 관류 CT의 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 진행성 거대종괴성 섬유화 환자 13명의 20개의 병변에 대하여 관류 CT 소견을 후향적으로 분석하였다. 역동적 관류 CT 영상 자료를 얻기 위해서 16열 다중 검출기 CT를 사용하였고 다중 나선식 획득방식으로 조영 전 영상과 조영제 주입 후 15초, 30초. 45초, 60초, 90초, 120초, 180초, 300초에 촬영하여 원천 영상을 얻었다. 관류 CT는 Volume map과Washout map을 구현하여 육안적 분석으로 점수를 산정하였으며 폐암 20예의 관류 CT와 비교하였다.
결과: Volume map은 20예 중 19예에서 세 명의 관찰자 모두 중 관류 또는 저 관류이었으며Washout map에서도 19예의 중간 또는 약한 washout이였다. 세 명의 관찰자간 일치도는 통계학적으로 유의하게 높은 수치를 보였다(kappa 값 >0.818, p<0.01). PMF 군은 Volume map에서의 고 관류와 Washout map에서의 강한 washout은 모두 1예(5%)씩인데 반하여 폐암 군에서는 각각 19예(95%)와 14예(70%)이었고, Chi-Square 검정 결과 두 군간에 통계학적 차이를 보였다(χ2=32.129, p<0.01).
결론: PMF에서 역동적 CT를 이용한 관류 영상(Volume map과 Washout map)은 폐암과의 감별진단에 유용한 방법이다.

영어초록

Purpose: We wanted to evaluate the usefulness of perfusion CT for the diagnosis of progressive massive fibrosis.
Materials and Methods: We retrospectively analyzed the perfusion CT images of 20 lesions that showed progressive massive fibrosis in 13 patients. Using 16 channel multi-detector CT, a dynamic study was performed with the multiple spiral acquisition technique at 0 (precontrast), 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, and 300 seconds after contrast injection. The perfusion image was reformatted using these source images; it was scored on the volume map and washout map by visual inspection and then compared with 20 lesions of lung cancer.
Results: The volume map showed either middle or low perfusion for 19 among the 20 lesions. The washout map also showed a weak or moderate washout pattern. The kappa values (>0.818) for the inter-reader agreement reached statistical significance (p<0.01). High perfusion on the volume map was seen in 1 case (5%) in the PMF group and in 19 cases (95%) in the lung cancer group. Intense washout on the washout map was seen in 1 case (5%) in the PMF group and in 14 cases (70%) in the lung cancer group. There was a significant difference between the two groups (χ2=32.129, p<0.01).
Conclusion: Perfusion CT consisting of the volume map and washout map can be a useful method for the differential diagnosis between PMF and lung cancer.

참고자료

· 없음