Characteristics of Acquired β-lactamase Gene in Clinical Isolates of Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa (Characteristics of Acquired β-lactamase Gene in Clinical Isolates of Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa)

서지정보

· 발행기관 : 대한임상미생물학회
· 수록지 정보 : Annals of Clinical Microbiology / 11권 / 2호 / 98 ~ 106페이지
· 저자명 : 정선양, 권계철, 박종우, 고지선, 신소연, 송정훈, 구선회, 성지연

초록

배경: 최근 cefepime이나 carbapenem계 항균제에도 내성을 보이는 다제내성 녹농균이 증가하고 있다. 저자들은 충청지역
에서 분리된 다제내성 녹농균을 대상으로 Ambler class A, B 그리고 D 에 속하는 β-lactamase와 그들의 광범위 활성 유도
체의 빈도를 조사하고 대표적인 유전형들을 규명하고자 하였다.
방법: 2006년 3월부터 2007년 5월까지 충남대학교 병원 환자의 임상검체에서 분리된 다제내성 녹농균을 대상으로 하였
다. Metallo-β-lactamase (MBL) 생성은 inhibitor-potentiated disk diffusion 시험으로 확인하였으며 Ambler Class A, B, 그리
고 D에 해당하는 β- lactamase 유전자를 검출하기 위해 중합연쇄반응과 염기서열 분석을 하였다. 또한 돌발감염이 있었
는지를 알아보기 위해서 enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC)-PCR을 수행하였다.
결과: 시험기간 중 총 37주의 다제내성 녹농균이 환자의 임상검체에서 분리되었다. 37주의 녹농균 중 29주가 blaOXA-10
(56.8%), blaOXA-2 (18.9%), 또는 blaOXA-1 (5.4%)를 가지고 있는 것으로 나타났다. IMP-1을 생성하는 균주는 단 한 주였으며
blaOXA-1도 가지고 있었다. Ambler class A β-lactamase와 class D carbapenemase는 검출되지 않았다. OXA형 β-lactamase를
가지고 있는 균주의 경우 그렇지 않은 균주 보다 aminoglycoside계 항균제에 대한 내성율이 더 높은 것으로 나타났다.
ERIC-PCR 결과 OXA-10을 생성하는 19주는 유전적으로 매우 밀접한 것으로 나타났다.
결론: 충청지역의 한 대학병원에서 분리된 다제내성 녹농균에 가장 광범위하게 확산되어 있는 획득성 β-lactamase는
OXA형 β-lactamase였다. 그리고 OXA형 β-lactamase를 갖고 있는 균주들은 β-lactam계 항균제뿐 아니라 aminoglycosie
계 항균제와 qunolone계 항균제등에 대해 내성 높은 내성율을 보였다.

영어초록

Background: Recently, there have been reports of infections
with multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa.
To determine the mechanism of the resistance,
we investigated the prevalence of Ambler class
A and D β-lactamases, their extended-spectrum derivatives,
and class B and D carbapenemase in multidrug-
resistant P. aeruginosa isolates.
Methods: During the period of March 2006 to May
2007, clinical isolates of multidrug-resistant P. aeruginosa
were collected from patients in Chungnam
National University Hospital, Daejeon, Korea. Inhibitor-
potentiated disk diffusion tests were used for the
screening of metallo-β-lactamase (MBL) production.
PCR and DNA sequencing were conducted for the detection
of β-lactamase genes. We also employed the
enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC)-
PCR method for an epidemiologic study.
Results: A total of 37 consecutive, non-duplicate,
multidrug-resistant P. aeruginosa were isolated. Twentynine
of 37 isolates harbored blaOXA-10 (56.8%),
blaOXA-2 (18.9%), and blaOXA-1 (5.4%). Only one isolate
produced IMP-1, and it also harbored blaOXA-1.
None harbored Ambler class A β-lactamase or class
D carbapenemase. The strains producing OXA type
β-lactamases showed a significantly higher resistance
to aminoglycoside compared to non-producers.
The ERIC-PCR pattern of the 19 OXA-10 producing
strains indicated that the isolates were closely related
in terms of clonality.
Conclusion: OXA type β-lactamases are the most
prevalent among the acquired β-lactamases produced
by multidrug-resistant P. aeruginosa isolated
at a university hospital in Chungcheong Province.
Besides β-lactam antibiotics, the strains harboring
OXA type β-lactamase showed a significantly higher
resistance to aminoglycoside and qunolone.

참고자료

· 없음