갑상선 전이암으로 오인된 흉선의 방사성요오드 섭취

서지정보

· 발행기관 : 대한내분비학회
· 수록지 정보 : Endocrinology and Metabolism / 22권 / 6호 / 460 ~ 464페이지
· 저자명 : 이은경, 김경원, 박소연, 박영주, 김영태, 정준기, 조화영, 구윤희, 민희석, 박성회, 박도준, 조보연

초록

갑상선 분화암 치료에 있어서 잔여 갑상선조직의 제거 및 갑상선 전이암을 치료하는데 사용되는 방사성요오드 치료는 NIS(sodium-iodide symporter) 통로를 통해 방사성요오드가 세포 내로 들어가 세포를 파괴하는 것이 치료 기전이다. 본 증례는 26세 갑상선 유두암 환자로 동위원소 치료 중 종격동의 요오드 섭취가 있어 흉부 전산화 단층촬영과 갑상선글로불린으로 전이 여부를 확인하였으나 이상소견이 없었다. 경과 관찰 중 흉부 전산화 단층촬영에서 깨끗한 변연을 지닌 무증상 흉선 종괴가 발견되었으나 증상이 없어 관찰하였다. 그러나 이후 갑상선호르몬 중단 시 갑상선글로불린이 증가하고, 흉부 전산화 단층촬영에서 흉선의 변연이 불규칙해져서 전이암을 배제하기 위해 환자는 종격동 절제술을 시행받았다. 제거된 조직의 병리 소견은 정상 흉선으로 갑상선조직은 관찰되지 않았으며, human NIS에 양성이었다. 흉선을 제거한 후 시행한 방사성요오드 스캔에서 이전과 비교하였을 때 종격동 섭취가 감소함을 관찰할 수 있었다. 본 증례와 같이 갑상선암 환자에서 갑상선전절제술 후 종격동에 방사성 요오드가 섭취될 경우 모양과 크기가 변화하더라도 생리적인 흉선에 의한 섭취일 수 있음을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.　

참고자료

· 없음