소아 갑상선 안병증의 임상적 특징 (The Clinical Characteristics of Thyroid Orbitopathy in Thyroid Dysfunction Pediatric Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 54권 / 8호 / 1149 ~ 1156페이지
· 저자명 : 배정범, 정혜미, 유재호, 권윤형, 안희배

초록

목적: 소아 갑상선 환자를 대상으로 소아 갑상선 안병증의 임상특징과 치료에 대하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2010년 9월부터 2012년 9월까지 본원 소아과에서 자가면역성 갑상선 질환을 진단받고, 갑상선 안병증 진료를 위해 내원한환자 34명을 대상으로 소아 갑상선 안병증의 발생률과 임상적 특성에 대하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과: 추적관찰 기간 24.1개월 동안 그레이브씨 병 환자가 14명(41.2%), 하시모토 갑상선염 환자가 20명(58.8%)이었고, 34명 중 15명(44.1%)에서 안증상이 발생하였다. 눈꺼풀 부종 14명(41.2%), 눈꺼풀 후퇴 8명(23.5%), 눈꺼풀내림지체 6명(17.6%) 등 눈꺼풀 증상이가장 많았다. 결막 충혈 5명(14.7%), 안구돌출 3명(8.8%), CT상 외안근 비대 6명(17.6%)이었으며, 그 외 시력저하, 시야결손, 외안근운동장애 등의 심한 안증상은 없었다. 3명(8.8%)에서 눈꺼풀 후퇴 교정술이 필요하였으나, 대부분은 보존적 치료만으로 유지되었다.
결론: 소아 갑상선 안병증은 그레이브씨 병과 하시모토 갑상선염에서 모두 빈번하게 관찰되었고, 성인에 비해 임상양상의 발현과 경과가 경미하여 보존적 치료로 유지되는 특징을 가진다.

영어초록

Purpose: To investigate the clinical characteristics and treatment methods for pediatric thyroid-associated orbitopathy in pediatric patients with thyroid disorders.
Methods: To determine the prevalence and clinical characteristics of pediatric thyroid-associated orbitopathy, we retrospectively analyzed the medical records of 34 patients admitted to the Pediatrics Department of our institution between September 2010 and September 2012. The patients had been diagnosed with autoimmune thyroid disorder and were admitted for treatment of thyroid-associated orbitopathy.
Results: In the 24.1 months of follow-up observation, 14 patients were diagnosed with Graves’ disease (41.2%) and 20 patients with Hashimoto’s thyroiditis (58.8%). Of the 34 patients, 15 (44.1%) developed eye symptoms. Among the eye symptoms, lid swelling was the most prevalent in 41.2% of patients, followed by eyelid retraction in 23.5%, lid lag in 17.6%,conjunctival injection in 14.7%, proptosis in 8.8%, and extraocular muscle hypertrophy in 17.6%. Severe impairment of visual acuity, visual field, and ocular motility were not observed in our study. Although eyelid surgery was performed in 3 cases,most patients were treated conservatively.
Conclusions: Pediatric thyroid-associated orbitopathy was frequently observed in patients with Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis. Compared to adults, children showed milder disease manifestation and progression, and the disease could be managed with conservative treatment.

참고자료

· 없음