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아급성 갑상선염이 동반된 갑상선 자율기능성 결절 1예 (A case of an autonomously functioning thyroid nodule combined with subacute thyroiditis)

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최초등록일 2025.05.22 최종저작일 2009.11
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아급성 갑상선염이 동반된 갑상선 자율기능성 결절 1예
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    서지정보

    · 발행기관 : 대한내과학회
    · 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 77권 / 5호 / 630 ~ 636페이지
    · 저자명 : 강미자, 권혁상, 최윤희, 윤건호, 차봉연, 손호영, 정찬권

    초록

    아급성 갑상선염은 갑상선의 바이러스 감염에 의해 유발되는 질환으로 수주에서 수개월 동안 갑상선 부위의 동통과 발열등 상기도 감염 유사 증상을 보인다. 그러므로 처음부터 갑상선 질환을 의심하는 경우보다는 상기도 감염으로 치료 중 호전을 보이지 않거나 갑상선의 결절이 촉지되면서 갑상선 질환을 의심하여 진단되는 경우가 많다. 저자 등은 압통성 갑상선 결절과 인후통을 주소로 내원한 환자에서 아급성 갑상선염으로 진단하고 치료 중 갑상선 스캔 검사에서 단일 결절이외 조직에 방사능 섭취가 전혀 없는 갑상선 자율기능성 결절을 추가로 진단하였다. 저자들은 이들 질환의 병인에 대한 고찰을 통하여 연관성을 확인해보았으며, 특히 갑상선 자율기능성 결절에서 치료가 필요한 중독성 선종의 감별 진단법을 확인해 보았다. 정상 기능의 갑상선 자율기능성 결절도 아급성 갑상선염처럼 갑상선자극 호르몬이 억제되는 상태에서는 열 결절로 나타나게 되므로 추가 검사 없이도 자율성을 확인할 수 있었고, 서로 다른 병인을 가지기 때문에 드물게 볼 수 있는 아급성 갑상선염과 정상 기능을 갖는 갑상선 자율기능성 결절이 동반된 증례가 아직까지 국내에서 발표된 바 없어서 희귀한 증례로 보고하는 바이다.

    영어초록

    The most common cause of thyrotoxicosis is Graves’ disease, followed by toxic adenoma, multiple nodular toxic goiter, and temporary thyroiditis. At initial presentation, however, it is often difficult to recognizinge subacute thyroiditis as a thyroid disease is often difficult. In many cases, subacute thyroiditis may be mistaken for certain upper respiratory infectious diseases, due to their similar clinical manifestations. Additionally, when subacute thyroiditis coexists with a thyroid nodule or is accompanied by severe thyrotoxicosis, it can be misdiagnosed as a thyroid tumor, toxic adenoma, or Graves’ disease. Here we report the case of an autonomously functioning thyroid nodule combined with subacute thyroiditis, which was nearly misdiagnosed as toxic adenoma. This is the first reported case in Korea of a patient who had an autonomously functioning thyroid nodule combined with subacute thyroiditis, which was nearly misdiagnosed as toxic adenoma.

    참고자료

    · 없음
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