대장 내 해면상혈관종(Cavernous Hemangioma) 1예 (A Case of Cavernous Hemangioma of the Colon)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 28권 / 1호 / 47 ~ 51페이지
· 저자명 : 이상원, 최종원, 조용석, 서정훈, 원선영, 이천균, 박인서

초록

위장관 내의 혈관종은 매우 드문 질환으로 15,000명당 1명 정도로 발생하며, 대장에서 두 번째로 많이 발생하는 혈관성 병변이다. 대부분 선천적이고, 태아 내 격리된 중배엽 조직에서 그 기원을 찾을 수 있으며, 혈관 내피세포의 돌출에 의해 성장한다. 해면상 혈관종은 직장출혈의 유의한 원인으로 알려져 있으며, 주요 증상으로는 복통, 빈혈, 장 폐쇄, 드물게 혈소판의 감소를 보이기도 하며, 약 10%의 환자에서는 무증상을 보인다. 내시경상 병변은 짙은 쪽빛의 결절형의 압박상을 띠며, 점막 충혈과 부종을 동반하지만, 불행히도 만성적 염증성 변화는 여러 다른 유사 질환과의 감별을 어렵게 한다. 현재까지 여러 치료법이 시도되고 있으나, 그 합병증 및 병변의 부위에 따라 국한되기 때문에 궁극적으로는 수술이 가장 확실한 치료법으로 알려져 있다. 저자 등은 간헐적인 혈변을 보인 69세 여자 환자에서 발생한 비교적 큰 대장 내 해면상혈관종 1예를 치험하였기에 문헌고찰과 아울러 보고하는 바이다.

영어초록

Gastrointestinal cavernous hemangiomas are rare, with an incidence of about 1 per 15,000 persons and the second most common vascular lesions of the colon. They are generally congenital, with their origin in embryologic sequestrations of mesodermal tissue. Enlargement occurs by projection of budding endothelial cells. These lesions are a significant cause of rectal bleeding with anemia, obstruction and rarely platelet sequestration, although approximately 10% of patients remain asymptomatic. On endoscopy, cavernous hemangiomas characteristically present as deep violet-blue nodular, compressible lesions that are associated with mucosal congestion and edema. Unfortunately chronic inflammatory changes often mask findings that could lead to proper diagnosis. The results of several kinds of treatment have not been satisfactory, although abdominoperineal resection is the most often recommended procedure. We report a case of relatively huge cavernous hemangioma of the colon that developed in an old aged patient with intermittent hematochezia.

참고자료

· 없음