고해상 CT상 흉막하 음영의 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 57권 / 5호 / 441 ~ 449페이지
· 저자명 : 최희석, 김정숙, 강은영, 김학희

초록

목적: 흉막 하부 음영의 원인을 파악하는데 있어서 HRCT의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 단순흉부X선 사진에서 흉막 하부 음영을 보인 환자 중에서 HRCT에서 흉막 하부에 음영을 보인 49명을 대상으로 하였다. HRCT는 두 명의 영상의학과 의사가 합의로 분석하였다.
결과: 특발성기질화폐렴 14예, 비특이적간질성폐렴 13예, 상용간질성폐렴 10예, 결체조직 질환 혹은 약물 독성과 연관된 폐 섬유화 4예, 만성 호산구성폐렴 4예, Churg-Strauss syndrome 2예, 박리성간질성폐렴과 급성간질성폐렴 각각 1예였다. 특발성기질화폐렴에서는 기관지 혈관을 따라 분포하는 폐경화(57%); 비특이적간질성폐렴에서는 간유리음영(69%)과 이와 연관된 부분적 망상음영(61%); 상용간질성폐렴에서는 망상음영 혹은 망상결절형 음영음영과 적은 범위의 간유리음영(100%)을 보였다. 특발성기질화 폐렴, 비특이적간질성폐렴, 그리고 상용간질성폐렴은 HRCT상 높은 민감도(86%, 85%, 90%)와 특이도(97%, 86%, 95%) 및 정확도(94%, 86%, 94%)를 보였다.
결론: 흉막 하부 음영을 보이는 질환들의 HRCT소견은 중복되지만, 흉막 하부 그리고 기관지 혈관을 따라 분포하는 폐경화는 특발성기질화폐렴을 시사하며, 흉막 하부 간유리음영은 비특이적간질성폐렴을, 흉막 하부 망상음영 혹은 망상결절형 음영과 적은 범위의 간유리음영은 상용간질성폐렴을, 흉막 하부 폐경화와 동반된 망상음영은 섬유화를 시사한다.

참고자료

· 없음