백서에서 inside-out 정맥이식, inside-out 정맥이식 내 근육 삽입, inside-out 정맥이식 내 지방 삽입술의 신경 재생력의 비교 (Comparison of the Nerve Regenerating Effect of Inside-out Vein Grafts, Muscle-filled Inside-out Vein Grafts, and Fat-interposed Inside-out Vein Grafts in Rats)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 1호 / 44 ~ 51페이지
· 저자명 : 이재훈, 정덕환

초록

목적: 백서에서 말초 신경 결손시 신경 도관으로 정맥 뒤집기 술식과 근육 혹은 지방을 삽입한 정맥 뒤집기 술식 간의 신경 재생력을 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 45마리의 백서를 대상으로 좌골 신경에 10 mm의 신경 결손을 만든 후 신경 도관으로 뒤집기 정맥 이식술을 한 군, 뒤집기 정맥 이식술과 함께 근육을 정맥 내 삽입한 군, 뒤집기 정맥 이식술과 함께 지방을 삽입한 군 간 수술 3개월에 복합 근육 활동 전위, 신경 전도 속도, 재생 유수 신경의 수, 유수 신경의 직경을 비교하여, 각 군의 신경 재생력을 비교하였다.
결과: 재생 유수 신경의 수는 1, 3 군이 2군에 비해 통계학적으로 유의하게 많았다. 유수 신경의 직경은 각 군간 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 평균 복합 근육 활동 전위와 평균 신경 전도 속도는 통계학적으로 3군과 2군 간 유의한 차이를 보였으나 3군과 1군 간 통계학적 유의성은 보이지 않았다.
결론: 백서의 좌골 신경의 결손에서 뒤집기 정맥 이식술 시 지방을 삽입한 군이 통계학적으로 타 군에 비해 우수한 결과를 보였다. 따라서 뒤집기 정맥 이식술로 말초 신경의 결손을 재건할 경우 이식 정맥 내 지방 조직을 삽입하는 것이 초기 신경 재생을 촉진하는 유용한 방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: We wanted to compare the nerve regeneration of inside-out vein grafts, muscle-filled inside-out vein grafts and fatinterposed inside-out vein grafts to repair the 10 mm sciatic nerve defects in rats.
Materials and Methods: We performed inside-out vein grafts, muscle-filled inside-out vein grafts and fat-interposed inside-out vein grafts to repair the 10 mm sciatic nerve defects in 45 rats. Histological examinations (the numbers and diameters of myelinated nerve fibers), electrophysiologic testing (Compound Muscle Action Potential (CMAP) and Nerve Conduction Velocity (NCV)) examinations were performed 3 months after surgery.
Results: Quantitative analysis of myelinated nerve fibers showed that total number of nerve fibers was significantly greater in group 1 or 3 than that in group 2. There were statistical differences in the three groups for the fiber diameters of the myelinated fibers.
Electrophysiologic examination showed that both CMAP and NCV were significantly greater in group 3 than that in group 2 and there was no statistical difference between in groups 1 and 3.
Conclusion: This study shows that fat-interposed inside-out vein grafts have excellent axonal regeneration as compared to that of inside-out vein grafts or muscle-filled inside-out vein grafts to repair 10 mm sciatic nerve defects in rat. Therefore fat-interposed inside-out vein grafts are an effective method to accelerate the early axonal regeneration for repairing nerve defects.

참고자료

· 없음