덱사메타손 삽입물의 수정체 내로의 주입 후 수술적 처치 (Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation after Unexpected Intralenticular Injection of a Dexamethasone Implant)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 57권 / 4호 / 662 ~ 666페이지
· 저자명 : 황제형, 이정헌, 김재석

초록

목적: 덱사메타손 삽입물의 수정체 내 주입 후 발생한 백내장 2예의 수술적 처치를 보고하고자 한다.
증례요약: (증례 1) 73세 남자 환자가 개인의원에서 우안 망막분지정맥폐쇄로 덱사메타손 삽입물 주사 중 수정체 내로 주입되어 본원으로 의뢰되었다. 경과관찰 중 후낭혼탁이 진행되어 수정체 내 주사 후 10일째 수정체유화술과 인공수정체삽입술을 시행하였고 덱사메타손 삽입물을 유리체강으로 위치시키려 했으나 삽입물이 부스러져 삽입물을 제거하고 덱사메타손 삽입물 유리체강내 주입술을 다시 시행하였다. (증례 2) 69세 여자 환자가 본원에서 좌안 망막분지정맥폐쇄로 덱사메타손 삽입물 주사 중 수정체 내로 주입되었다. 주사 후 1일째 수정체유화술과 인공수정체삽입술을 시행하였고 덱사메타손 삽입물을 유리체강으로 밀어 넣었다.
결론: 수정체 내 덱사메타손 삽입물이 주입되어 발생한 백내장의 제거 시 수정체유화술로 제거하는 데 무리가 없었으며, 수정체 내 삽입된 삽입물을 유리체강내로 밀어 넣는 경우 주사 후 약 10일 뒤에는 삽입물이 부스러져 유리체강내로 재위치시킬 수 없었고 주사 후 1일 뒤에는 삽입물의 경도가 유지되고 있어 후낭 파열부의 확장 없이 유리체강내로 재위치시킬 수 있었다.

영어초록

Purpose: To report two cases of phacoemulsification and intraocular lens implantation after inadvertent intralenticular injection of a dexamethasone implant.
Case summary: (Case 1) A 73-year-old male was referred to our hospital after an accidental intralenticular injection of a dexamethasone implant in a local clinic for treatment of branch retinal vein occlusion in his right eye. During the follow-up period, posterior capsular opacity progressed and phacoemulsification and intraocular lens implantation were performed 10 days later. During the surgery, the dexamethasone implant shattered and could not be repositioned into the vitreous cavity. The remnants of that implant were removed and a second dexamethasone implant was successfully injected into the vitreous cavity. (Case 2) A 69-year-old female was being treated for branch retinal vein occlusion in her left eye in our hospital. A dexamethasone implant was accidentally injected into her lens, thus phacoemulsification and intraocular lens implantation were performed the following day. During the procedure, we were able to successfully reposition the dexamethasone implant into the vitreous cavity.
Conclusions: Cataract formation after intralenticular injection of a dexamethasone implant can be easily managed with phacoemulsification.
However, the dexamethasone implant shattered 10 days after the injection and could not be repositioned. The implant kept its hardness for at least one day and we were able to reposition it into the vitreous cavity without extending the rupture site of the posterior capsule.

참고자료

· 없음