감염된 인공 슬관절 전치환술의 항생제 함입 시멘트 삽입물을 이용한이단계 재치환술 - 관절형과 비관절형 시멘트 삽입물에 따른 비교 - (Two-Stage Reimplantation of Infected Total Knee Arthroplastywith Antibiotic-Loaded Bone Cement Spacer - Comparison of the Types of Antibiotic-Loaded Cement Spacer -)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 5호 / 533 ~ 541페이지
· 저자명 : 서정탁, 안재민, 김태완, 강동준

초록

목 적: 감염된 인공 슬관절의 이단계 재치환술시 관절형 및 비관절형 항생제 함입 시멘트 삽입물을 이용한 치료 결과를 비교 분석하였다.
대상 및 방법: 1995년 7월부터 2005년 10월까지 감염된 인공 슬관절 중 이 단계 재 치환술을 시행받고 최소 2년 이상 추시 관찰이 가능했던 29예를 대상으로 하였으며, 29예 중 12예는 관절형 시멘트 삽입물을, 17예는 비관절형 시멘트 삽입물을 사용하였다.
결 과: 술 전 및 술 중 균 배양 검사상 총 15예(52%)에서 균이 동정되었고 나머지 14예(48%)에서는 균이 동정되지 않았다. 27예는 이단계 재 치환술에 의해 치료되어 최종추시까지 감염의 재발 소견은 없었으며, 관절형군 12예 중 1예에서, 비 관절형군 17예 중 1예에서 이단계 재치환술 후 감염이 재발하였다. 관절형군에서 비 관절형군보다 최종추시시 슬관절 운동 범위와 HSS 슬관절 평가지수가 유의하게 높았으며, 술 전에 비해 운동범위와 HSS 슬관절 평가지수의 증가 정도 역시 유의하게 높았다.
결 론: 항생제 함입 시멘트 삽입물을 이용한 이단계 재 치환술은 93.1%의 치료 성공률을 보였으며, 비관절형군에 비해 관절형군에서 최종추시 시 슬관절 운동 범위와 HSS 슬관절 평가 지수가 더 좋은 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: The treatment results of a two-stage reimplantation of infected total knee arthroplasty with either the articulating or non-articulating types of antibiotic-loaded bone cement spacers were compared and analyzed.
Materials and Methods: Between July 1995 and October 2005, this study reviewed 29 patients who underwent two-stage reimplantation of infected total knee arthroplasty and were followed up for at least 2 years. Of the 29 cases, 12 used articulating and 17 used the non-articulating type.
Results: Fifteen cases (52%) showed bacterial growth in the preoperative and intraoperative bacterial culture, and 14 cases (48%) had no growth. 27 cases showed no evidence of reinfection until the last follow up after two-stage reimplantation. One out of the 12 cases in the articulating group and 1 out of the 17 cases in the non-articulating group had a reinfection. The range of motion (ROM) of the knee joint and HSS knee rating scale increased more significantly in the articulating group than in the non-articulating group, and the degree of increase in the ROM of the knee joint and HSS knee rating scale was significantly larger in the articulating group.
Conclusion: The two-stage reimplantation with an antibiotic-loaded bone cement spacer showed a 93.1% of success rate. The articulating group showed better results in the knee ROM and HSS knee rating scale than the non-articulating group

참고자료

· 없음