군내 삼일열 말라리아 반복 입원 환자 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 68권 / 6호 / 611 ~ 618페이지
· 저자명 : 고동훈, 김신수, 최병섭, 석웅, 김창훈, 조영기, 소병조, 김창수

초록

목적 : 국내에서 대규모의 말라리아 환자를 대상으로 한 재발병에 대한 연구는 미비한 현실이다. 저자들은 군병원에 반복입원한 삼일열 말라리아 환자를 대상으로 임상특징, 감염양상, 재입원률을 조사하여 향후 말라리아 환자의 치료에 도움이 되고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년부터 2003년까지 군병원에서 말초혈액도말검사에 의해 말라리아로 확진된 반복입원 환자를 대상으로 하여 의무기록을 분석하였다. 치료는 클로르퀸 2 g 투여 후 프리마퀸 210 mg 투여하였으며 완치 판정은 임상 증상이 호전되고 말초혈액도말검사에서 음성을 보인 경우로 정의하였다. 말라리아 감염 위험시기는 5월∼10월까지 정의하였으며 1차 발병 완치 후 2차 발병 시점 까지 1개월 전후로 발병한 경우를 recrudescence, 2개월∼5개월 미만의 간격으로 발병한 경우를 recrudescence 혹은 relapse, 5개월 이상의 간격으로 발병한 경우를 relapse로 정의하였다.결과 : 1997년에서 2003년까지 말라리아로 입원한 환자수 6,566명 중 반복 입원한 환자는 64명이었으나 의무기록이 확인된 45명을 대상으로 하였다. 모두 발열이 있었으며, 48시간 간격의 주기적 발열을 나타낸 환자는 1차 발병시 25명(55.5%), 2차 발병시 22명(48.8%)이었다. 그 외 두통, 오한, 오심, 근육통, 어지러움, 구토 등의 다양한 임상양상을 보였으며, 발병시기를 살펴보면 1차 발병시 말라리아 위험시기에 41명(91.1%), 2차 발병시 39명(86.6%)으로 조사되었다. 감염양상을 살펴보면 1차 발병시 완치 후 2차 발병까지 1개월 전후인 경우 20명(44.4%), 2개월에서 5개월 미만인 경우 3명, 5개월 이상인 경우 22명(48.8%)이었다. 재입원률은 0.68%를 보였다.

참고자료

· 없음