당뇨황반부종의 빛간섭단층촬영 분류에 따른 트리암시놀론 안내주입술의 효과 (The Effect of Intravitreal Triamcinolone Injection According to the OCT Patterns of Diabetic Macular Edema)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 10호 / 1611 ~ 1618페이지
· 저자명 : 윤상철, 이대영, 남동흔

초록

목적: 빛간섭단층촬영을 통하여 분류한 당뇨황반부종의 유형별 술 전 인자를 파악하고 유리체내 트리암시놀론 주입술 후 유형별 단기치료효과, 유형변화를 분석하고자 하였다.
대상과 방법: 임상적으로 유의한 황반부종이 관찰된 성인 60명 77안을 대상으로 OCT를 통해 제1형(균질 반사도의 황반부종), 제2형(망막외층에 저 반사도를 가진 황반부종), 제3형(장액성 황반박리)로 분류하였다. 각 군간 나이, 성별, 당뇨유병기간, 시력저하기간과 술 전과 술 후 1달째 최대교정시력, 안압, 황반부 두께 및 전체부피, 유형변화를 비교하였다.
결과: 당뇨유병기간은 3형이 짧았으며 술 전 시력은 1형이 2, 3형에 비해 높았다. 황반부 두께, 전체부피는 1, 2, 3형 순으로 두꺼워졌다. IVTA 후 2, 3형은 시력 호전을 보였다. 황반부 두께, 전체 부피는 모든 군에서 감소했으나 변화량은 1형보다 2, 3형이 유의하게 컸다. 2, 3형의 경우 IVTA 후 1형으로 유형이 변하는 비율은 74%, 83%였다.
결론: OCT에 의한 당뇨황반부종 유형에 따라 IVTA 치료효과가 차이가 있었다. 이를 통해 IVTA 치료효과를 예측하여 치료의 객관화 확립에 도움이 될 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To determine the preoperative factors of different types of diabetic macular edema (DME) classified using Optical Coherence Tomography (OCT) and to evaluate the short-term therapeutic effects and pattern changes of intravitreal triamcinolone acetonide injection (IVTA).
Methods: Seventy-seven eyes of 60 patients, who had been previously diagnosed with DME through fundoscopy and fluorescein angiography, were enrolled, and each patient was classified as one of three DME types according to his/her OCT features: Type 1, diffuse retinal thickening; Type 2, cystoid macular edema; and Type 3, serous macular detachment. We compared age, sex, the duration of diabetes mellitus (DM), and decreased visual acuity (VA). We analyzed VA, intraocular pressure (IOP), foveal thickness (FT), total macular volume (TMV), and pattern changes that occurred between pre-operation and 1 month post-operation.
Results: The duration of DM was short in Type 3 DME patients. There were no differences in age or the duration of decreased VA. Pre-operative VA was higher in Type 1 than in Type 2 or 3 patients. FT and TMV increased in thickness from Type 1 through Type 3. VA after IVTA improved in Types 2 and 3. FT and TMV after IVTA decreased in each type. However, the extent of the changes in Types 2 and 3 was greater than that in Type 1. Seventy-four percent of Type 2 and 83% of Type 3 changed to Type 1 after IVTA.
Conclusions: This study found that there were differences in the therapeutic effect of IVTA among patients with different DME patterns. According to our results, the effectiveness of IVTA can be predicted, which we believe will help to objectively determine DME treatment.

참고자료

· 없음