각막이식직후 발생한 비감염성 전방 염증

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 48권 / 3호 / 343 ~ 347페이지
· 저자명 : 임수진, 김수영, 김만수

초록

목적 : 각막이식수술 후 초기에 전방 내 심한 염증반응을 보인 8례의 증례와 예후를 소개하고, 그 원인에 대하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법 : 2001년 3월부터 2004년 5월까지 한 술자에 의하여 전층각막이식술을 시행 받았던 환자 중 수술 후 2～5일 사이 심한 전방 내 염증 소견을 보인 환자 8명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다.
결과 : 수술 전 진단은 각막이식 실패 1례, 라식 후 발생한 각막확장증 1례, 원추각막 2례 각막반흔 4례였다. 환자들 모두에서 수술 후 첫날에는 심한 염증 소견 보이지 않다가 수술 후 2～5일 사이 각막부종과 시력감소를 동반하는 전방내 염증소견이 관찰되었다. 스테로이드제제의 점안 횟수를 늘이는 것 이외의 특별한 치료는 하지 않았으며, 증상은 일주일 정도 관찰 시 호전되었고, 그 후 경과 관찰 중 모든례에서 전방 내 염증의 완전한 소실이 관찰되었고 7례에서 시력의 호전을 보였다. 또한 모든례에서 홍채 후 유착과 수정체 전낭의 혼탁소견이 관찰되었다.
결론 : 각막이식 수술직후 심한 전방 내 염증반응을 보였던 이 현상은 감염에 의한 것과는 양상이 다른 것으로 생각되며, 한가지 요인으로 설명하기 어려우며 안압의 상승, 수술중 사용된 약제에 대한 개인의 과민반응, 수술중 조직의 손상등으로 인한 독성전방증후군, 점탄물질의 영향등 여러 요인이 관여할것으로 생각된다.

참고자료

· 없음