고령의 불안정 원위 요골 골절에 대한 수술적 치료와 비수술적 치료의 비교 (Comparative Study of Outcomes between Operative and Non-Operative Treatment of Unstable Distal Radius Fracture in the Elderly Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 20권 / 2호 / 43 ~ 50페이지
· 저자명 : 손정환, 김종민, 서현제, 전영대, 이형민

초록

목적: 불안정성 원위 요골 골절을 동반한 고령 환자에서 수술적 치료와 비수술적 치료 결과를 비교하였다.
방법: 2006년부터 2011년까지 불안정성 원위 요골 골절을 동반한 65세 이상의 고령 환자 114명을 대상으로 하였으며, 비수술적 치료를 받은 환자가 45명, 수술적 치료를 받은 환자가 69명이었다. 방사선학적 평가는 요골의 배측 경사, 요골 경사각, 요골 단축을 측정하였고, 임상적 평가는 disabilities of arm, shoulder & hand 점수와 modified Mayo wrist score 점수, 손목 관절 운동 범위를 바탕으로 비교하였다.
결과: 비수술적 환자군에서 요골의 배측 경사가 평균 15.5 , 요골 경사각이 평균 14.1 , 요골 단축이 평균 5.3 mm였고, 수술적 환자군에서는 요골의 장측 경사가 3.9 , 요골 경사각이 18.2 , 요골 단축이 1.1 mm였으며, 요골 단축에서 의미있는 차이를 보였다(p<0.05). 임상적 평가로 최종 추시에서 두 환자군 간에 의미 있는 차이는 보이지 않았다(p>0.05).
결론: 65세 이상에서 발생한 불안정 원위 요골 골절은 기능적인 측면에서 볼 때 비수술적 치료를 우선적으로 고려해야할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The goal of this retrospective study is to compare radiologic outcome and clinical outcome between operative and non-operative treatment of unstable distal radius fracture in patients over 65-year-old.
Methods: From December 2006 to December 2011, 114 patients over 65-yearold were enrolled in the present study. 45 patients underwent non-operative treatment, and 69 patients underwent operative treatment. We retrospectively reviewed radiologic results and clinical results and then compared the two groups. Radiologic results include radial inclination (RI), volar tilt angle (VT) and radial shortening (RS) shown on the last radiograph and clinical results including disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) scores, modified Mayo wrist score (MMWS), and range of motion (ROM) of wrist.
Results: All cases presented bone-union. Among the patients who received non-operative treatments, average RI of 15.5°, average VT of 14.1°, average RS of 5.3 mm, The patients who received operative treatments showed average volar tilt of 3.9°, average VT of 18.2°, and average RS of 1.1 mm. RS showed a significant difference (p<0.05). At Clinical evaluation, DASH score, MMWS score, the ROM of wrist joint did not show significant difference (p>0.05).
Conclusion: Our results suggest that non-operative treatment is initially recommended in patients over 65 years who have an unstable distal radius fracture in terms of functional results.

참고자료

· 없음