고령에 발생한 대퇴 전자부 불안정 골절에 대한 일차성 고관절 반치환술

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 17권 / 2호 / 76 ~ 82페이지
· 저자명 : 장주해,손종민하난경,조성태,정지호

초록

목적: 고령이면서 골다공증이 심한 불안정 대퇴전자간 골절의 치료에 있어서 일차성 고관절 반치환술을 시행한 집단과 압박고 나사못 고정술을 시행한 집단과 결과를 비교분석하고 그 결과로 양극성 고관절 반치환술의 임상적 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 1992년 1월부터 2002년 12월까지 대퇴골 전자간부 불안정 골절 진단하에 수술을 시행 받은 환자중 1년이상 추시 가능하였던 환자에서, 70세 이상으로 Singh index 3 이하의 골다공증 환자인 경우로 동반질환이 있거나 전신상태가 불량한 환자에서 양극성 고관절 반치환술을 시행한 34례(Group I), Group I과 동일한 조건에서 압박고 나사못 고정술을 시행한 20례(Group II)를 총 54례를 대상으로 하여 Merle d’Aubigne의 고관절 기능 평가법에 따라 3,6, 12개월에 각각의 Group의 고관절 기능을 평가하고 그 치료 결과를 비교분석 하였다.
결과: Group I(n=34)과 Group II(n=20)에서 Merle d’Aubign 고관절 기능 평가법에 의해 양호이상 결과가 나타난 경우가 술후 3개월때 3 0례( 8 9 % )와 1 4례(70%), 술후 6개월때 2 9례( 8 5 % )와 1 0례(50%), 술후 1 2개월때 2 8례(82%)와 0례(0%)로 측정되었다.
결론: 70세 이상 고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절 환자에서 특히 골다공증이 심한 경우나 동반질환이 존재하거나 전신 상태가 불량한 경우에서 장기간의 침상안정으로 발생할 수 있는 술후 합병증을 감소시키고 조기보행을 가능하게 할 수 있는 양극성 고관절 반 치환술이 일차적 치료법으로 제시될 수 있을 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음