고령에 발생한 대퇴 전자부 불안정 골절에 대한 일차성 고관절 반치환술 (Primary Bipolar Hemiarthroplasty for Treatment of Unstable Intertrochanteric Fracture of the femur in Elderly patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 16권 / 1호 / 37 ~ 44페이지
· 저자명 : 손종민, 장주해, 하난경, 조성태, 최광영

초록

목 적 : 고령의 골 조송증이 심한 불안정 대퇴전자간 골절의 치료에 있어서 일차성 고관절 반치환술을 시행한 집단과 압박고 나사못 고정술을 시행한 집단의 결과를 비교분석하고 그 결과를 바탕으로일차성 고관절 반치환술의 임상적 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 1992년 1월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 가톨릭대학교 성모자애병원 정형외과에서 대퇴골 전자간부 불안정 골절 진단하에 수술을 시행 받은 환자중 1년 이상 추시가 가능하였던 9 3례를 대상으로하여, 70세 이상으로 S i n g h ‘s index 3이하의 골 조송증이 동반된 경우 또는 동반질환이 있거나 전신상태가 불량한 경우에서 일차성 고관절 반치환술을 시행한 34 례(Group I), Group I과동일한 조건에서 압박고 나사못 고정술을 시행한 20 례(Group II), 70세이상이면서 S i n g h ’s index 4 이상인 경우에서 압박고 나사못 고정술을 시행한 39 례(Group III)를대상으로 하여 치료 결과를 비교분석하였다. 결 과 : Group I(n=34) 및 Group III(n=39)에서는 merle d’Aubigne hip rating scale상 기능적인 평가에서우수이상의 만족할만한 결과(Group I; 89%, Group III:87%)를보여주었고, Group II(n=20)에서는 16 례에서불량이하의 결과를 보여주었다. 합병증은 Group I은 1 례에서 하지부동, Group II는 대퇴 골두 천공 4 례, 불유합 10 례, 금속판 및 나사못 이완 2 례 등 1 9례, Group III는경도의 내반고 변형 1 례, 지연유합 2 례 등 총 8 례에서 합병증을보였다.

영어초록

Purpose : The purpose of this study was to evaluate the effectiveness and advantage of bipolar hemiarthroplasty in treatment of unstable femoral intertrochanteric fracture in elderly patients.
Materials and Methods : We reviewed 93 patients and followed up more than one year. Group I(n=34, Singh index <3 with more than 70 year old) were treated by bipolar hemiarthroplasty. Group II(n=20) with same condition were treated by compression hip screw. Group III(n=39, Singh index >4 with more than 70 year old) were treated by compression hip screw.
R e s u l t s : Group I and III patients showed satisfactory result over than good by merle D’Aubigne hip rating scale. Among Group II(n=20), 16 cases showed under ‘poor’according to functional scale. Complication was 1 cases in group I, 19 cases in group II and 8 cases in group III.
C o n c l u s i o n : We suggest bipolar hemiarthroplasty as first choice of treatment for osteoporotic elderly patients with unstable intertrochanteric fracture, especially who have combined medical problems or poor general condition.

참고자료

· 없음