전남대학교병원에서 ABO 혈액형 불일치에 대한 분석 및 수혈 경험 (Analysis of ABO Blood Discrepancies and Transfusion Experiences in Chonnam National University Hospital)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 24권 / 3호 / 222 ~ 232페이지
· 저자명 : 허민석, 양동욱, 조덕, 박혜련, 신명근, 신종희, 서순팔

초록

배경: ABO 혈청형과 혈구형이 서로 일치하지않는 경우를 ABO 혈액형 불일치라고 한다. ABO 혈액형 불일치시 적절한 수혈제제의 선택을 위해, 그 원인을 규명하는 것은 매우 중요하다. 본연구에서는 본 기관에서 발생한 ABO 혈액형 불일치의 원인과 실제로 수혈 받은 경우들을 분석하고 수혈 제제의 선택을 제안하고자 하였다.
방법: 2012년 1월부터 2013년 7월까지 전남대학교병원에 수혈 전 검사가 의뢰되었던 검체 중ABO 혈액형 불일치 현상이 나타난 55검체를 후향적으로 분석하였다.
결과: 본 연구에서는 ABO 혈액형 불일치의 빈도가 0.14%로 기존 보고에 비해서 높게 나타났다. ABO 혈액형 불일치의 원인 중 혈청 측 원인인 경우가 31건(56.4%)으로 가장 많았고, 그 중에서도 한랭동종항체로 인한 혈청 반응의 항진이가장 높은 빈도를 차지하였다(n=7). 그 외 혈청반응이 항진된 원인으로는 상품화된 혈구에 함유된 물질로 인한 비특이적 반응이 3건이 있었는데, 이들은 타 회사의 혈구 또는 자가 제조한 혈구로 재검시 응집이 관찰되지 않았다. 또한 혼합시야반응을 보인 3건 중 2건은 체외수정으로 태어난 혈액 쌍둥이 키메라였다. 55명 중 20명의 환자가 실제로 수혈을 받았으며, 4예를 제외한 대부분 표현형과 같거나 그보다 약한 적혈구 제제를, 표현형과 같거나 AB형의 혈장 제제로 수혈받았다.
결론: 기존의 국내 보고와는 달리 상품화된 혈구에 함유된 물질로 인한 비특이적 반응 및 체외수정으로 태어난 혈액 쌍둥이 키메라로 인한 ABO 혈액형 불일치가 새롭게 발생하였음을 보여주었다. 또한 본 연구에서 소개한 ABO 혈액형 불일치시 실제 수혈 경험은 향후 수혈 제제의 선택에 대한 제안이 될 것으로 생각된다.

영어초록

Background:ABO blood group discrepancy occurs when the results of red cell tests do not agree with those of the serum test. In order to select the proper blood units for transfusion, clarification of the cause of ABO discrepancies is essential. We analyzed the cases and recent actual transfusion experiences at Chonnam National University Hospital (CNUH).
Methods:In total, among pre-transfusion blood samples at CNUH between January 2012 and July 2013, 55 cases of ABO discrepancies were analyzed retrospectively.
Results:The discrepancy incidence was 0.14%. Problems with serum were the most common cause of ABO discrepancies, with 31 cases (56.4%), and extra serum reactivity due to cold allo-antibodies accounted for the highest frequency (n=7). There were three cases of non-specific aggregations caused by commercial RBC constituents and aggregation was not observed when a re-test was performed with other commercial RBCs or self-prepared human RBCs. Two of three cases with mix-field aggregations involved a pair of twins after in vitro fertilization - embryo transfer (IVF-ET). Among 55 patients, 20 were actually transfused, and all but four cases had weaker or identical RBC units and stronger or identical plasma units.
Conclusion:There were newly revealed ABO discrepancies caused by non-specific aggregations of commercial RBCs and in twins after IVF-ET. In addition, investigation of actual transfusion experiences in patients with ABO blood group discrepancies would be helpful.

참고자료

· 없음