교대근무와 불현성 갑상선기능저하증의 관련성 (Relationship between Shift Work and Subclinical Hypothyroidism)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 10권 / 1호 / 3 ~ 8페이지
· 저자명 : 황혜아, 전영지

초록

연구배경: 교대근무가 여성에 있어 불현성 갑상선기능저하증의 위험을 증가시킨다고 최근 연구된 바 있으나, 남성에 대한 연구가 부족하다. 이에 실제로 치료의 적응증이 되는 기준인 TSH≥10 mU/L의 불현성 갑상선기능저하증에 대해서도 교대근무 형태가 영향을미치는지 알아보고자 한다.
방법: 2016년 3월부터 2017년 2월까지 울산대학교병원 건강증진센터를 방문하여 건강 검진을 시행하고 설문지에 성실하게 응답한 성인 남성 중 무직 및 학생 검진자를 제외하고 12,126명을 대상으로하였다. 근무형태를 교대근무와 비교대근무로 나누어 두 군 간의차이를 t-검정, 카이제곱검정으로 분석하였다. 결과 변수는 두 가지로, 갑상선기능저하증의 여부 및 TSH≥10 mU/L의 불현성 갑상선기능저하증 여부로 하였고, 근무형태에 따른 교차비(odds ratio, OR)를계산하였다.
결과: 성인 남성에서 비교대근무자에 비하여 교대근무자에서 TSH수치 10 mU/L 이상의 불현성 갑상선기능저하증의 교차비는 통계적으로 유의하게 높게 나타났는데(OR,1.99; 95% CI, 1.16–3.40) 이에 나이를 보정한 모델 1 (OR, 2.01; 95% CI, 1.17–3.45), 모델 1에 BMI를추가로 보정한 모델 2 (OR, 2.01; 95% CI, 1.17–3.50), 모델 2에 교육수준, 흡연 여부, 음주 여부, 중등도 이상의 운동 횟수를 보정한 모델 3 (OR, 1.92; 95% CI, 1.08–3.43), 모델 3에 당뇨병 및 이상지질혈증 이환 여부를 보정한 모델 4 (OR, 1.85; 95% CI, 1.03–3.32)에서도이러한 경향성은 유지되었다.
결론: 이 연구에서 성인 남성 근로자에서 교대근무는 치료를 필요로 하는 TSH 10 mU/L 이상의 불현성 갑상선기능저하증과 관련이있는 것으로 확인되었다. 따라서 임상의들은 성인 남성 교대근무자에서 갑상선 기능 이상에 대한 주의가 필요하다.

영어초록

Background: To date, only a few studies have reported the relationship between shift work and subclinical hypothyroidism. Therefore, this study aimed to investigate this relationship. Subclinical hypothyroidism is defined as normal thyroxine (free T4) and thyrotropin (thyroid stimulating hormone, TSH) levels above 10 mU/L.
Methods: This study included 12,126 male participants who visited Ulsan University Hospital health promotion center from March 1, 2016 to February 28, 2017. Participants answered a self-administered survey about their marital status, educational level, smoking habits, alcohol intake, and frequency of physical activity. Venous blood sampling was performed after maintaining fasting state for at least 8 hours to test for fasting glucose, hemoglobin A1c, total cholesterol, TSH, and free T4.
Results: The TSH level was significantly higher in shift workers than that in the non-shift workers, whereas free T4 level did not show any difference between the two groups. In the shift work group, the odds ratio for subclinical hypothyroidism was significantly higher (odds ratio, 1.99, 95%; confidence interval, 1.16–3.40). This result persisted after adjusting for covariates of age, body mass index, educational level, smoking habits, alcohol intake, and frequency of physical activity.
Conclusion: The odds of subclinical hypothyroidism were higher in the shift work group. Therefore, clinicians should pay more attention to detect subclinical hypothyroidism in shift workers.

참고자료

· 없음