고령에서 발생한 역경사 전자부 골절의 특징 (The Character of Reverse Obliquity Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 3호 / 173 ~ 177페이지
· 저자명 : 김지완, 장재석, 성정환, 김정재

초록

목적: 3차원 컴퓨터 촬영 분석을 통하여 젊은층과 고령층에서의 역경사 전자부 골절을 비교하여 그 특징을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2007년 1월부터 2012년 3월까지 역경사 전자부 골절에 해당하는 18예를 대상으로 하였다. 3차원 컴퓨터 단층촬영을 통한 골절 형태를 분석하였고 대퇴 전자부의 해면골 결손부위의 용적을 측정하였다. 65세를 기준으로 젊은층(1군)과 고령층(2군)으로 구분하여 각 군 간의 차이를 알아보았다.
결과: 1군 전 예에서 근위 대퇴부 외측의 골절선이 외측 광근에서 평균 5.6 cm 하방에 V형태로 발생하였으나, 2군에서는 8예(88.97%)에서 외측 광근에서 Λ형태로 Λ형태의 끝에서 대전자 첨부로 향하는 골절선을 추가로 갖고 있었다. 대퇴 전자부 및 대퇴 결부의 결손 부위 용적은 2군에서 의미 있는 차이로 나타났다.
결론: 노인층에서 발생하는 역경사 전자부 골절은 골절 형태가 방출 형태의 4분 골절로 젊은층에서의 골절과는 다른 양상을 보였고, 전자부 및 대퇴 경부의 골결손 부위가 젊은 층에 비하여 크게 측정되어 이로 인한 골절 형태 차이가 나는 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To discriminate the characteristics between reverse obliquity fractures in the elderly and that of young adults using three-dimensional computed tomography (3D CT).
Materials and Methods: Eighteen patients who had reverse obliquity intertrochanteric fractures were enrolled from January 2007 to March 2012. The fracture pattern was analyzed using the 3D CT. The area showing low density (bone defect) of trochanter and femoral neck region was measured. Patients were divided into two groups: Group I, less than 65 years old and Group 2, 65 years and over.
Results: In all 9 cases of group 1, the proximal fragment had a ‘V’ shape with an average of 5.6 cm below the vastus ridge; however, the fracture of 8 cases (88.97%) in group 2 had a ‘Λ’ shape of the distal fragment at the level of vastus ridge and an additional fracture line extending to the greater trochanter tip. The bone defect volume of the trochanter and femoral neck region was larger significantly in group 2 than in group 1.
Conclusion: Reverse obliquity intertrochanteric fracture in the elderly demonstrated a pattern of bursting fracture with 4 parts, which had different patterns from that of young patients. We believe that the larger volume of bone defects resulted in the difference of fracture patterns between the two groups.

참고자료

· 없음