팽대부 주위암에서 Hedgehog 단백 발현 (Expression of Hedgehog Proteins in Periampullary Cancer)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 46권 / 4호 / 291 ~ 296페이지
· 저자명 : 이선영, 이규택, 장기택, 최성호, 허진석, 김동희, 이종균, 백승운, 이종철

초록

목적: Hedgehog 단백은 태생기 소화관 조직의 형성과 분화에 있어서 필수 요소로, 성인에서 hedgehog 전달체계가 과도하게 작용할 경우에 소화기 종양이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 팽대부 주위암에서의 hedgehog 단백의 발현율을 조사하고, 나아가서 암의 종류 및 선암의 분화도에 따른 차이를 알아보았다. 대상 및 방법: 팽대부 주위암으로 수술받은 43명 환자들의 수술 조직을 수집하여 암세포 침윤 부위와 정상 부위의 hedgehog 단백 발현 여부를 알기 위한 면역조직화학염색을 시행하였다. 면역염색된 세포의 분포에 따라 양성률이 5% 미만인 경우는 음성, 5-50%인 경우는 약한 양성, 50% 이상인 경우는 강한 양성으로 판독하였다. 결과: 모든 환자에서 암세포 침윤이 없는 정상 부위에서는 hedgehog 면역염색이 되지 않았으나, 팽대부암 100% (15/15명), 담도암 83.3% (10/12명), 췌장암 100% (13/13명), 팽대부암-담도암 동반 예 100% (3/3명)에서 hedgehog 면역염색이 되어, 전체 팽대부 주위암에서의 양성률은 95.3%였다. 면역염색 비율을 분석한 결과, 팽대부암 86.7% (13/15명), 담도암 33.3% (4/12명), 췌장암 23.1% (3/13명), 팽대부암-담도암 동반 암 100% (3/3명)에서 유의하게 높았으며, 팽대부암이 있는 경우(p=0.002)와 분화도가 좋은 경우에 면역염색 비율이 높았다(p＜0.001). 결론: 암의 종류에 상관없이 대부분의 팽대부 주위암에서는 hedgehog 단백이 발현된다. 또한 선암의 분화도가 좋은 경우와 팽대부암인 경우에 hedgehog 단백이 더욱 강하게 발현된다.

영어초록

Background/Aims: Hedgehog protein is an essential molecule for gastrointestinal tract development, and disruption of hedgehog signaling pathway is linked to some gastrointestinal tumorigenesis. Here, we performed hedgehog immunostaining in periampullary cancer to evaluate the differences according to the location type of cancer and the differentiation of adenocarcinoma. Methods: We retrieved surgical specimens from 43 periampullary cancer patients (15 ampulla of Vater cancer, 12 distal common bile duct cancer, 13 pancreatic head cancer, and 3 combined ampulla of Vater/bile duct cancer). Immunohistochemical stain was performed in both normal and cancerous tissue portions of each case using Sonic hedgehog (H-160) rabbit polyclonal antibody. Immunohistochemical stain results were grouped into three groups according to the percentage of positive cytoplasmic stain in tumor volume (unstained: ＜5%, weakly stained: 5-50%, and strongly stained: ＞50%). Results: All of the normal tissue revealed negative immunohistochemical stain while cancerous tissue revealed positivity in 95.3% (41/43 cases). Strongly stained cases were more frequently seen in ampulla of Vater cancers (13/15) and in combined ampulla of Vater/bile duct cancers (3/3) than in distal common bile duct cancers (4/12) and in pancreatic head cancers (3/13) (p=0.002). In addition, strongly stained cases were more frequently seen in well-differentiated adenocarcinoma than the others (p＜0.001). Conclusions: Most of the periampullary cancers show hedgehog protein expression. In addition, hedgehog protein immunostainings shows stronger expression in ampulla of Vater cancers and in well-differentiated adenocarcinoma.

참고자료

· 없음