남성에서의 복부비만과 역류성 식도염 및 식도열공 허니아와의 관계 (Association between Abdominal Obesity and Reflux Esophagitis and Hiatal Hernia Among Korean Men)

서지정보

· 발행기관 : 대한비만학회
· 수록지 정보 : Journal of Obesity & Metabolic Syndrome / 17권 / 1호 / 29 ~ 36페이지
· 저자명 : 천지현, 윤경은, 김대겸, 박혜순

초록

연구배경: 최근 비만 인구가 증가하는 가운데 비만과 역류성 식도염 간의 관련성에 대한 많은 연구가 진행 중에
있다. 동양인의 경우 서양인에 비해 체질량지수가 높지 않은 상태에서도 복부비만이 심한 것으로 알려져 있어, 본
연구에서는 복부비만과 역류성 식도염 및 식도열공 허니아와의 관계를 규명하고자 하였다.
방법: 2006년 1월부터 12월까지 서울소재 일개 종합병원 건강검진센타에서 건강검진을 실시한 남성 18,873명
을 대상으로 하였다. 역류성 식도염의 진단은 Los Angeles 분류에 따랐으며, 식도열공 허니아는 내시경적으로 위식
도 접합부(Z line)와 횡격막 식도열공부 거리가 2.0 cm 이상이며 U 반전 시 허니아낭이 보이는 경우로 하였다. 내
시경 검사상 위암이 발견되거나, 과거 상복부 수술병력이 있던 사람 701명을 제외한 18,167명을 대상으로 하였다.
결과: 1) 연구 대상의 평균 연령은 48.6세이었고, 40대가 가장 많았다. 체질량지수는 24.6 kg/m2이었고, 허리둘
레는 85.0 cm이었다. 2) 역류성 식도염의 유병률은 미세변화(minimal change)를 포함하는 경우 17.4%, 제외한 경
우 12.3%이었으며, 식도열공 허니아의 유병률은 2.3%이었다. 3) 체질량지수 및 허리둘레가 가장 적은 사분위수에
비해 가장 높은 사분위수에서 역류성 식도염에 대한 교차비가 각각 1.12 (95% CI, 1.01~1.46), 1.31 (1.10~1.57)로
나타났다. 4) 식도열공 허니아의 경우 다변량 분석 시, 단변량 분석에서 의미가 있었던 체질량지수에 대한 유의성이
소실되었고, 허리둘레의 경우 가장 적은 4분위수에 비해 높은 4분위수까지 교차비가 각각 2.03 (1.38~2.97), 2.05
(1.34~3.16), 2.16 (1.35~3.50)으로 유의하게 증가하는 경향을 보였다.
결론: 성인남성의 경우 체질량지수, 허리둘레, 식도열공 허니아가 역류성 식도염의 발생과 관련이 있었으며, 식
도열공 허니아의 경우 복부비만이 독립적인 위험인자였다.

영어초록

Background: The prevalence of obesity is increasing
worldwide and recent studies have shown inconsistent
results over the relationship between obesity and reflux
esophagitis. The aim of this study was to investigate the
relationship between anthropometric parameters, reflux
esophagitis, and hiatal hernia.
Methods: A total of 18,167 men who underwent
gastroscopy at the Health Promotion Center of Asan
Medical Center were included in this study. The grading
of esophagitis was based on the LA classification and
hiatal hernia was defined as a circular protrusion of the
gastric mucosa at least 2 cm above the esophageal hiatus
of the diaphragm.
Results: The mean body mass index (BMI) was 24.6 ±
2.7 kg/m2, and the mean waist circumference (WC) was
85.0 ± 7.2 cm. The prevalence of reflux esophagitis was
17.4% in LA-minimal change and hiatal hernia was found
in 2.3% of subjects. Compared with the lowest quartile of
BMI and WC, the adjusted odds ratio (OR) of the highest
quartile of BMI and WC for reflux esophagitis was 1.12
(95% CI, 1.01~1.46) and 1.31 (1.10~1.57), respectively.
Hiatal hernia was a strong risk factor for reflux
esophagitis (adjusted OR 4.35, 95% CI, 3.49~5.49). In
multiple logistic regression analysis, Subjects in the fourth
quartile of WC, compared with those in the first quartile,
were at increased risk of hiatal hernia with the adjusted
odds ratio of 2.03 (95% CI, 1.38~2.97), 2.05 (1.34~3.16),
and 2.16 (1.35~3.50).
Conclusion: The BMI, WC, and hiatal hernia are highly
associated with the development of reflux esophagitis in
Koreanmen and central obesity is a significant independent
risk factor for hiatal hernia.

참고자료

· 없음