원발성 안구내 림프종: 증례보고 및 문헌고찰 (Primary Intraocular Lymphoma: Case Reports and a Review)

서지정보

· 발행기관 : 대한검안학회
· 수록지 정보 : 검안 및 콘택트렌즈 학회지 / 21권 / 2호 / 53 ~ 60페이지
· 저자명 : 김효신, 박혜연, 박영근, 김민희

초록

원발성 안구내 림프종(primary intraocular lymphoma)은 눈에서 발생하는 림프종이며, 뇌, 척수, 뇌척수막에서 발생하는 원발성 중추신경계 림프종의 아형으로 비호지킨림프종(non-Hodgkin’s lymphoma)이 가장 흔하며 주로 광범위 거대 B세포(diffuse large B cell type)로 구성되어 있다. 병태생리 및 원인에 대해서는 정확히 밝혀진 바는 없으며 앞으로 연구가 필요하나, 면역저하 환자들에서 바이러스 감염 등이 원인으로 생각되고 있다. 진단법으로는 형광안저촬영, 망막 단층촬영, 안구 자기공명영상이 있으며, 가장 주된 진단방법은 세포병리학검사이나 위음성률이 높다. 원발성 안구내 림프종에서 악성 B림프구(malignant B-lymphocyte)의 성장인자로 알려져 있는 IL-10 사이토카인이 진단에 도움이 될 수 있다. 원발성 안구내 림프종의 경우 유리체내 메토트렉세이트주사를 시행할 수있으며 IL-10/IL-6의 비율이 치료 전에는 1보다 크다가 치료 후에는 1 미만으로 감소하는 추세를 보인다. 예후는 좋지 않으나, 진단방법의 발전과 전신 항암, 방사선 치료와 병합된 안구내 주사 치료를 통하여 생존율을 높일 것으로 기대한다.

영어초록

Primary intraocular lymphoma is a lymphoma that occurs in the eye, and is a subtype of primary central nervous system lymphoma that occurs in the brain, spinal cord, and meninges. It is composed of diffuse large B cell type. The pathophysiology and cause are not known exactly, and future research is needed. However, viral infection is thought to be the cause in immunocompromised patients. Diagnostic methods include fluorescein angiography, retinal tomography, and ocular magnetic resonance imaging. The main diagnostic method is cytopathology, but due to its false-negative rates the interleukin (IL)-10 cytokine, known as a growth factor for malignant B-lymphocytes in primary intraocular lymphoma, can be helpful in diagnosis. In the case of primary intraocular lymphoma, intravitreal methotrexate injection can be performed. Ratio of IL-10/IL-6 is greater than 1 before treatment and decreases to less than 1 after treatment. Although the prognosis is poor, it is expected to increase the survival rate through research on diagnostic methods and intraocular injection treatment combined with systemic chemotherapy and radiation therapy.

참고자료

· 없음